1) Piłkarz amator, lat 16. Był sobie na obozie w wakacje, doznał tam urazu, bolało ale trenował i grał. Trwało to tak miesiąc dobry, bywał u mnie średnio raz w tygodniu „bo boli”. Pod ręka wyczuwalne coś, zgrubienie jak nic. „Miałeś jakiś uraz?” - „Nie, nic nie było”. Tak nic nie było, że w końcu zmusiłem jego i rodzica do wykonania USG. Nasz ortopeda, który zazwyczaj mało komentuje obraz tylko daje jasne informacje co widzi skwitował sytuacje ładnym: „O człowieku!”. Naderwanie mięśniowe o wymiarach 14cm x 3cm x 2cm. ”A no tak trenerze, tam wtedy mnie coś pociągnęło na treningu”. Wyliże się. Trzeba mu teraz stopniowo dodawać obciążenia na ten mięsień - a nie TFU ODPOCZYNEK jak to się myśli przy urazach. Powoli do przodu.
2) Kolarz, lat 32. Dystanse bardzo duże, bo jeździ w ultra wyścigach. Od ponad 4 lat zmaga się z bólem w kolanie lewym, do którego już się przyzwyczaił, że jest i musi boleć. Sęk w tym, że no ku*wa nie musi (╯°□°）╯︵┻━┻ Zanim trafił do mnie spotkał się z kilkoma „specami”, gdzie oglądali jego rezonans, czytali opis. Generalnie boli przeciążeniowo. Jak spojrzałem na to swoim okiem, potem na niego, potem popalpowałem i potestowałem co trzeba naszło mnie jedno pytanie - jakim cudem każda poprzednia osoba olała fakt, że posiada zwapnienie na więzadle rzepki wielkości jego ~70% powierzchni i nie jest to zupełnie przyczyną bólu? Fala uderzeniowa w ruch i będziemy się z tym męczyć bardzo długo („normalne” zwapnienia to jakieś 10-12 tygodni łącznie aby się ich pozbyć, tu może być spokojnie 2x tyle). Do tego współpracujemy na stałe, a wiec naprawiam jego mankamenty, czyli głównie zamknięta sylwetka do przodu i spięte całe kończyny dolne oraz obręcz barkowa.
3) Ultras, lat 30. Kiedyś wpadł ze stopą, był wykryty ganglion, który powodował stały ból, zaleciłem usunięcie go, problem minął. Powrót do aktywności spowodował mocny ból kolana. Testy funkcjonalne wykazały typowe kolano biegacza. Rozluźniamy odwodziciele, wzmacniamy przywodziciela. 2 tygodnie solidnej roboty i ból mija - jednak nie do końca jeszcze jest dobrze. Idziemy w takim razie na bieżnie. Facet, mimo historii biegania po 30-50-80km nie potrafi biegać. Przenosi chód na bieganie. Uczymy się nowego wzorca. „Ale to jest zajebiście nienaturalne dla mnie. I te łydki jak się pompują. Ale kolano spoko, wow” - komentarz po trzech dniach.
4) Stały pacjent z ACLem nr 1. Tutaj leczymy zachowawczo - tzn., że nie było robionej rekonstrukcji więzadła. Jesteśmy w 9 miesiącu. Siła statyczna idzie cały czas w górę - przysiady lecą w serii na 110% masy ciała. Skoki wertykalne na 110cm w wieku prawie 50 lat? Bez kłopotu. Żurawie idą opornie, ale silny jest. Zero narzekania podczas hamowania ruchu w przód. Po prostu robimy mocne treningi siłowe i wplatamy ruchy dynamiczne. Za 4 miesiące będzie śmigał na nartach. W sumie mój koronny przykład ze wszystkich (kilkunastu) krzyżowych w swojej karierze, że można wszystko jeśli jest się wytrwałym i systematycznym w procesie rehabilitacji ʕ•ᴥ•ʔ
5) Stały pacjent z ACLem nr 2. Ten z kolei miał rekonstrukcję, przeszczep sztuczny. Ten, co szedł jak burza. I idzie dalej, także mamy 9 miesiąc. Chłopak były koszykarz, gra sobie 2x w tygodniu z kolegami na hali, zero problemów oprócz jeszcze nie do końca dobrego wyskoku z operowanej nogi. Głównie się widujemy aby oceniać postępy w sile i dynamice. Inteligentny, z głową na karku wiec o niego się praktycznie nie boje.
6) Nowy pacjent z ACLem nr 3. Tutaj kolega miał całą triadę (łąkotka, w. poboczne i ACL) walnięte. Wpierw zrobione dwie pierwsze struktury, przychodził ponad 4 miesiące do mnie na rehab aż w końcu doczekał się terminu na ACLa. Tak wiec zaczynamy nową zabawę. Przyszedł 5 dni po operacji, o kulach i ze stabilizatorem oraz śmiesznymi ćwiczeniami i gównianymi zaleceniami. Wyszedł bez kuli, bez stabilizatora, z porządnym zestawem ćwiczeń, uświadomiony na 100%.
7) Piłkarz zawodowy, lat 19. Trzeci zabieg na kolanie, trzeci raz ta sama łąkotka. Najpierw miał szycie, potem poprawianie i znowu poprawianie. Pierwszy zabieg błąd lekarza, drugi organizm nie przyjął zmian, teraz już chyba będzie dobrze. Ogólnie zrobiona lekka „repozycja” łąkotki wraz z czyszczeniem powierzchni stawowych aby nie było żadnego konfliktu przy ruchu stawu. Można szybko uruchamiać, a nawet trzeba aby nie tracić czasu. Tak samo durne zalecenia ortopedy, aby odciążać o kulach 4 tygodnie - po co? Na chyba wszystkie zalecenia pooperacyjne, które czytałem u swoich pacjentów (było ich już trochę) dosłownie dwa były takie, gdzie się zgadzałem w pełni. Cała reszta to dalej tkwienie w pseudo-rehabilitacji o której lekarze na uczelniach medycznych uczą się tyle, że krio i laser jest lekiem na zło całego świata.
8) Pan Kurier, lat 37. Ból barku podczas pracy, nasila się na noc. Ruch ponad głowę, za głowę i za plecy powoduje kucie w całym stawie. Bolesny na dotyk m. nadgrzebieniowy oraz guzek większy ramienia. Już wiadomo co to jest jednak dla pewności USG. Entezopatia ścięgna wspólnego m. stożka rotatorów. Fala uderzeniowa, trochę ćwiczeń, około 8 tygodni i będzie po sprawie.
9) Tancerka, lat 15. Bolesny kręgosłup po treningach. Nic dziwnego - zaczęła ćwiczyć w wieku 4 lat, pełno wyprostów kiedy to jeszcze nie zostały ukształtowane fizjologiczne krzywizny, ogromna objętość treningowa i mamy przepis jak będąc nastolatką zostać wicemistrzynią Europy w jednej z kategorii tanecznych. Czy było warto? Ostatnio o tym dyskutując z kolega stwierdziłem, że tak. Wolałbym dać Jej taki tytuł i szanse na uzyskanie czegoś, co zapamięta na zawsze aniżeli zabronić, co mogło by się psychicznie odbić na tak młodej osobie i doprowadzić do skrajnej depresji czy wyłączenia społecznego. Jak mogę pomóc? Masaże, masaże i masaże. Oraz edukacja dotycząca odnowy biologicznej.
10) Na zdjęciu widzimy śliczny zakres ruchu w stawie ramiennym, tak rzadko obecnie spotykany, że aż to uwieczniłem ( ͡°͜ʖ͡°)
@Poemat: 4) ciekawe czy jakby mu teraz zrobić MRI to by sie nie okazało, że jakieś nowe aclo podobne coś tam wyrosło i trzyma w kupie dodatkowo , 6)standradowe leży nogom nie rusza ( ͡°͜ʖ͡°) ? 10) wygląda jak po zerwaniu głowy dlugiej bicepsa, niemożlwie ( ͡°( ͡°͜ʖ( ͡°͜ʖ͡°)ʖ͡°)
Najpierw miał szycie, potem poprawianie i znowu poprawianie.
@Poemat: czyli 3 razy szycie? a w barcelonie sie po 2. razie poddali i juz wycieli ansu fatiemu ( ͡°͜ʖ͡°) Chociaz chyba umtiti gral od 18 roku bez lakotki i teraz juz ma po karierze w wieku 28 lat
@Poemat: Panie poemacie, szacuneczek, nie spodziewałem się ze tutaj taki specjalista :)
Szkoda, ze Pruszków trochę daleko, bo bym sie do Ciebie wybrał z biodrem :) Bo aktualna diagnoza, bóle zmęczeniowe, to chyba nie do końca to, choć nie ukrywam, ze jak rozmasuje fizjo to 2 tygodnie mam spokoju :)
@mjkkl: 4. Nie wyrosło, robił MRI końcem sierpnia, jak nie było tak nie ma. Ze zmian na lepsze zrósł się kłykieć i łąkotka przyśrodkowa 10. widzisz, a to tylko piłkarz co przychodzi do mnie na motorykę ( ͡º͜ʖ͡º)
@PatekPhilippeTiffanyBlue: Nie zaszkodzi, może pomóc w kilku procentach. Pisałem niejednokrotnie co jest warte uwagi ale kiedyś wspomnę osobno w takim razie
@Poemat: no u mnie "problem" jest chyba o tyle trudny, ze jest nie reprodukowalny "na sucho" , pojawia się dyskomfort przechodzący w delikatny ból w 2-3 godzinie jazdy w prawym biodrze, kilka godzin i mija samo.
@Poemat: o Panie pewnie przychodnię będziesz musiał otworzyć dla wykopu, fajne zajęcie i owocna praca, graty...a co jak z nagła mnie kolano taki ból łapie że jechać nie mogę, coś tak przeskakuje i boli tak, że noga się boję ruszyć? szosiara here umiarkowanie #!$%@?ęta.
@solimoes: Jestem zwolennikiem twardej diagnostyki obrazowej mimo wszystko więc bym to zalecił (USG) jednak może brzmieć jak łąkotka/blizna śródtkankowa/po prostu mocna zwyrodnieniówka powierzchni stawowych
@Hipodups: może siedzisz w jakiś sposób w aucie który Ci prowokóje przeciążenie, sam tak miałem i wykminiłem, że to od ułożenia na fotelu podczas jazdy
Proszę powiedz gdzie przyjmujesz bo mam dwójki tak strasznie spięte ze nie mogę żyć normalnie… do tego spięte mięśnie głowy, pospinane przedramiona - w skrócie byłem jakiś czas temu na bombie i jak schodziłem to robiłem to bardzo nieumiejętnie i czuje ze moje powiecie przypominają balon bez powietrza i są posklejane ostro … pomóż !!!
@Poemat: Miałeś może pacjenta po urazie kolana, któremu podczas chodzenia "coś przeskakiwało" w tym kolanie, ale nie odczuwał żadnego dyskomfortu? ( ͡°͜ʖ͡°) Moz to być coś poważnego?
@korwasito: W profilu mam adres internetowy, LS Athletic
@Pajonkek: A bo to raz ( ͡°͜ʖ͡°) Dużo osób zmaga się albo z chondromolacją I/II stopnia albo ma niezdiagnozowane urazy łąkotek, które nie zawsze musza powodować dolegliwości bólowe
1) Piłkarz amator, lat 16. Był sobie na obozie w wakacje, doznał tam urazu, bolało ale trenował i grał. Trwało to tak miesiąc dobry, bywał u mnie średnio raz w tygodniu „bo boli”. Pod ręka wyczuwalne coś, zgrubienie jak nic. „Miałeś jakiś uraz?” - „Nie, nic nie było”. Tak nic nie było, że w końcu zmusiłem jego i rodzica do wykonania USG. Nasz ortopeda, który zazwyczaj mało komentuje obraz tylko daje jasne informacje co widzi skwitował sytuacje ładnym: „O człowieku!”. Naderwanie mięśniowe o wymiarach 14cm x 3cm x 2cm. ”A no tak trenerze, tam wtedy mnie coś pociągnęło na treningu”. Wyliże się. Trzeba mu teraz stopniowo dodawać obciążenia na ten mięsień - a nie TFU ODPOCZYNEK jak to się myśli przy urazach. Powoli do przodu.
2) Kolarz, lat 32. Dystanse bardzo duże, bo jeździ w ultra wyścigach. Od ponad 4 lat zmaga się z bólem w kolanie lewym, do którego już się przyzwyczaił, że jest i musi boleć. Sęk w tym, że no ku*wa nie musi (╯°□°）╯︵ ┻━┻ Zanim trafił do mnie spotkał się z kilkoma „specami”, gdzie oglądali jego rezonans, czytali opis. Generalnie boli przeciążeniowo. Jak spojrzałem na to swoim okiem, potem na niego, potem popalpowałem i potestowałem co trzeba naszło mnie jedno pytanie - jakim cudem każda poprzednia osoba olała fakt, że posiada zwapnienie na więzadle rzepki wielkości jego ~70% powierzchni i nie jest to zupełnie przyczyną bólu? Fala uderzeniowa w ruch i będziemy się z tym męczyć bardzo długo („normalne” zwapnienia to jakieś 10-12 tygodni łącznie aby się ich pozbyć, tu może być spokojnie 2x tyle). Do tego współpracujemy na stałe, a wiec naprawiam jego mankamenty, czyli głównie zamknięta sylwetka do przodu i spięte całe kończyny dolne oraz obręcz barkowa.
3) Ultras, lat 30. Kiedyś wpadł ze stopą, był wykryty ganglion, który powodował stały ból, zaleciłem usunięcie go, problem minął. Powrót do aktywności spowodował mocny ból kolana. Testy funkcjonalne wykazały typowe kolano biegacza. Rozluźniamy odwodziciele, wzmacniamy przywodziciela. 2 tygodnie solidnej roboty i ból mija - jednak nie do końca jeszcze jest dobrze. Idziemy w takim razie na bieżnie. Facet, mimo historii biegania po 30-50-80km nie potrafi biegać. Przenosi chód na bieganie. Uczymy się nowego wzorca. „Ale to jest zajebiście nienaturalne dla mnie. I te łydki jak się pompują. Ale kolano spoko, wow” - komentarz po trzech dniach.
4) Stały pacjent z ACLem nr 1. Tutaj leczymy zachowawczo - tzn., że nie było robionej rekonstrukcji więzadła. Jesteśmy w 9 miesiącu. Siła statyczna idzie cały czas w górę - przysiady lecą w serii na 110% masy ciała. Skoki wertykalne na 110cm w wieku prawie 50 lat? Bez kłopotu. Żurawie idą opornie, ale silny jest. Zero narzekania podczas hamowania ruchu w przód. Po prostu robimy mocne treningi siłowe i wplatamy ruchy dynamiczne. Za 4 miesiące będzie śmigał na nartach. W sumie mój koronny przykład ze wszystkich (kilkunastu) krzyżowych w swojej karierze, że można wszystko jeśli jest się wytrwałym i systematycznym w procesie rehabilitacji ʕ•ᴥ•ʔ
5) Stały pacjent z ACLem nr 2. Ten z kolei miał rekonstrukcję, przeszczep sztuczny. Ten, co szedł jak burza. I idzie dalej, także mamy 9 miesiąc. Chłopak były koszykarz, gra sobie 2x w tygodniu z kolegami na hali, zero problemów oprócz jeszcze nie do końca dobrego wyskoku z operowanej nogi. Głównie się widujemy aby oceniać postępy w sile i dynamice. Inteligentny, z głową na karku wiec o niego się praktycznie nie boje.
6) Nowy pacjent z ACLem nr 3. Tutaj kolega miał całą triadę (łąkotka, w. poboczne i ACL) walnięte. Wpierw zrobione dwie pierwsze struktury, przychodził ponad 4 miesiące do mnie na rehab aż w końcu doczekał się terminu na ACLa. Tak wiec zaczynamy nową zabawę. Przyszedł 5 dni po operacji, o kulach i ze stabilizatorem oraz śmiesznymi ćwiczeniami i gównianymi zaleceniami. Wyszedł bez kuli, bez stabilizatora, z porządnym zestawem ćwiczeń, uświadomiony na 100%.
7) Piłkarz zawodowy, lat 19. Trzeci zabieg na kolanie, trzeci raz ta sama łąkotka. Najpierw miał szycie, potem poprawianie i znowu poprawianie. Pierwszy zabieg błąd lekarza, drugi organizm nie przyjął zmian, teraz już chyba będzie dobrze. Ogólnie zrobiona lekka „repozycja” łąkotki wraz z czyszczeniem powierzchni stawowych aby nie było żadnego konfliktu przy ruchu stawu. Można szybko uruchamiać, a nawet trzeba aby nie tracić czasu. Tak samo durne zalecenia ortopedy, aby odciążać o kulach 4 tygodnie - po co? Na chyba wszystkie zalecenia pooperacyjne, które czytałem u swoich pacjentów (było ich już trochę) dosłownie dwa były takie, gdzie się zgadzałem w pełni. Cała reszta to dalej tkwienie w pseudo-rehabilitacji o której lekarze na uczelniach medycznych uczą się tyle, że krio i laser jest lekiem na zło całego świata.
8) Pan Kurier, lat 37. Ból barku podczas pracy, nasila się na noc. Ruch ponad głowę, za głowę i za plecy powoduje kucie w całym stawie. Bolesny na dotyk m. nadgrzebieniowy oraz guzek większy ramienia. Już wiadomo co to jest jednak dla pewności USG. Entezopatia ścięgna wspólnego m. stożka rotatorów. Fala uderzeniowa, trochę ćwiczeń, około 8 tygodni i będzie po sprawie.
9) Tancerka, lat 15. Bolesny kręgosłup po treningach. Nic dziwnego - zaczęła ćwiczyć w wieku 4 lat, pełno wyprostów kiedy to jeszcze nie zostały ukształtowane fizjologiczne krzywizny, ogromna objętość treningowa i mamy przepis jak będąc nastolatką zostać wicemistrzynią Europy w jednej z kategorii tanecznych. Czy było warto? Ostatnio o tym dyskutując z kolega stwierdziłem, że tak. Wolałbym dać Jej taki tytuł i szanse na uzyskanie czegoś, co zapamięta na zawsze aniżeli zabronić, co mogło by się psychicznie odbić na tak młodej osobie i doprowadzić do skrajnej depresji czy wyłączenia społecznego. Jak mogę pomóc? Masaże, masaże i masaże. Oraz edukacja dotycząca odnowy biologicznej.
10) Na zdjęciu widzimy śliczny zakres ruchu w stawie ramiennym, tak rzadko obecnie spotykany, że aż to uwieczniłem ( ͡° ͜ʖ ͡°)
#mikrophysio #fizjoterapia #mikrokoksy #mirkokoksy #pracbaza oraz zaczynam dodawać #rower dla rozgłosu ;)
źródło: comment_1664644102Mqv8F24JeWZWSTsTl4xlSM.jpg
Pobierzźródło: comment_1664644734qoi8a1akS8Y4cEAaJSFYBB.jpg
Pobierz@elf_pszeniczny: Czas, dużo czasu. To normalne, że podczas zabiegu są naruszane nerwy skórne i potem nie czujesz/czujesz odrętwienie skórne.
@giguga: Imię i stronę naszej placówki mam napisane w profilu ;)
Komentarz usunięty przez moderatora
@Poemat: czyli 3 razy szycie? a w barcelonie sie po 2. razie poddali i juz wycieli ansu fatiemu ( ͡° ͜ʖ ͡°) Chociaz chyba umtiti gral od 18 roku bez lakotki i teraz juz ma po karierze w wieku 28 lat
Szkoda, ze Pruszków trochę daleko, bo bym sie do Ciebie wybrał z biodrem :) Bo aktualna diagnoza, bóle zmęczeniowe, to chyba nie do końca to, choć nie ukrywam, ze jak rozmasuje fizjo to 2 tygodnie mam spokoju :)
@PatekPhilippeTiffanyBlue: Nie zaszkodzi, może pomóc w kilku procentach. Pisałem niejednokrotnie co jest warte uwagi ale kiedyś wspomnę osobno w takim razie
@eehhh: W zasadzie bez
Komentarz usunięty przez moderatora
@Pajonkek: A bo to raz ( ͡° ͜ʖ ͡°) Dużo osób zmaga się albo z chondromolacją I/II stopnia albo ma niezdiagnozowane urazy łąkotek, które nie zawsze musza powodować dolegliwości bólowe