Szukam pierścionka zaręczynowego, a tak naprawdę jakiejś ciekawej pracowni, mniejszej firmy (nie chce kupować w kruku, yes czy aparcie). Znacie jakieś fajne strony polecacie kogoś?
To sytuacja bez precedensu! Profesor Marian Zembala, dyrektor Śląskiego Centrum Chorób Serca w Zabrzu, jest pierwszym Polakiem, który stanął na czele Europejskiego Towarzystwa Kardio-Torakochirurgicznego. To największa na świecie organizacja skupiająca kardio- i torakochirurgów.
No dobra... zostały mi 3 godziny mojej zmiany w całodobówce. Trzymać kciuki żeby mi żadne bachory, wymiany cewników ani jakies ultra zagadki diagnostyczne nie przyłaziły. Niedziela wieczór i bhumor zepsuty.
@Waltz: aż mam ochotę krzyknąć "won niedouczony leserze do nauki" ale nie krzycze bo jest późno. jest tyle pięknych zawodów np #programista15k albo lepiej prawnik tu tak łatwo można symulować że się coś wie i dostawać za to kasę, albo polityk to nie na lekarza idą
Z wykształcenia Paweł Jarosz jest lekarzem. Ale jest też przedsiębiorcą – prowadzi sieć placówek medycznych i jest prezesem firmy skupiającej spółki z tego sektora. O dziwo, ma również czas na bycie blogerem. Na swojej stronie tropi nieuczciwe zabiegi marketingowe i wyśmiewa medyczne "ściemy".
Policja w Jaworznie w Śląskiem bada sprawę lekarza, który będąc pod wpływem alkoholu wczoraj wieczorem miał przyjmować pacjentów w jednej z przychodni. Badanie alkomatem wykazało u niego 2,7 promila alkoholu.
@Pan_Mysz: Przyznam szczerze, że to i tak niezbyt wygórowana cena jaką muszę płacić za przeniesienie specjalizacji z ciepłej i wygodnej prowincji z wszelakimi możliwościami dorabiania. Pozdrawiam ( ͡°͜ʖ͡°)
Młody lekarz psychiatra postanawia -dla pogłębienia swej wiedzy - dobrowolnie stać się pacjentem zamkniętego szpitala psychiatrycznego. Ma symulować chorobę. O eksperymencie wiedzą poza nim tylko dwie osobyW karcie choroby nowego pacjenta pojawia się zapis o schizofrenii i wtedy zaczyna się koszmar.
Zgodnie z prośbą pod wpisem http://www.wykop.pl/wpis/18543667/czytajac-wpisy-pod-tagiem-psychiatria-zauwazylem-z/ postanowiem zrobić małe AMA związane z psychiatrią. O mnie: jestem na trzecim roku specjalizacji z psychiatrii, więc myślę że posiadam wiedzę pozwalającą odpowiedzieć na podstawowe...
@isilien171: 1) myślę, że temat wymaga jeszcze sporo badań. Zaburzenia depresyjne są zdecydowanie powiązane z układem autoimmunologicznym, ale w tym wypadku ciężko pisać o konkretach bo to zbyt świeży temat. Nie ma to jeszcze przełożenia na aspekty kliniczne. 2) Rewelacja! Od zawsze mnie fascynowała ludzka psychika, lubie rozmawiać z ludźmi, nie wyobrażałem sobie innej specjalizacji. 3) Zaburzenia afektywne 4) Współpracowałem i współpracuję z kilkoma świetnymi psychoterapeutami i efekty są o
@jormungand87: @CommanderStrax: 1) Medycyna kierunek lekarski 6 lat -> rok stażu -> specjalizacja około 5 lat -> egzamin specjalizacyjny 2) Raczej nie, ale w przebiegu np schizofrenii depresja może pojawić się na każdym jej etapie. Przy czym nie jest to związne z lekami jakie zażywa pacjent. 3) Nie wiem co masz na myśli przez medycynę naturalną. Trzymam się medycyna opartej na dowodach, więc jeśli jakakolwiek terapia ma udowodnione
@Abaddon_Profanator:1 Ciężko wartościować. To tak jakbyś zapytał onkologa który nowotwór jest najgorszy. I najgorszy dla kogo? Lekarza, pacjenta, rodziny? 2 Depresja ma zbyt złożoną etiopatogenezę, żeby odpowiedzieć na to pytanie.
@JakisGlupiKon: 1. F40.0 ICD 10 - tak 2) Urojenia to fałszywe przekonania których nie da się w żaden racjonalny sposób wytłumaczyć pacjentowi. Tak wierzą w to co mówią.
@Pieronek: Zwiewne myśli suicydalne ma bardzo wiele osób na którymś etapie życia. Znacznie cześciej to fantazjowanie "jak by to było gdyby mnie nie było"
@piotrek-zielony: §2. Wysokość zasadniczego wynagrodzenia miesięcznego lekarza i lekarza dentysty odbywającego daną specjalizację w ramach rezydentury w innych niż określone w §1 dziedzinach medycyny wynosi w pierwszych dwóch latach rezydentury 3170 zł, po dwóch latach rezydentury – 3458 zł.
Na rękę jakieś 2,4 tys. To co zarobię w swoim wolnym czasie to już inna kwestia. Wszystko zależy od tego ile pracuję w danym miesiącu.
@dzikiknur: Tak ogólnie to mechanizm leczenia chorób psychicznych polega na przywróceniu równowagi biochemicznej w mózgu poprzez leczenie farmakologiczne oraz zmianie w sposobie funkcjonowania i myślenia poprzez psychoterapię. Nie da się na to pytanie odpowiedzieć ogólnie, więc zostaje mi tylko ten jpeg.
@jormungand87: nie istnieje coś takiego jak "zwykła depresja", a epizod depresji ciężki z objawami psychotycznymi jest po prostu najcięższym stadium depresji. Najwidoczniej leczenie nie było skuteczne i trzeba było je zmienić. Niektóre zioła jak np dziurawiec ma udowodnioną skuteczność w leczeniu zaburzeń depresyjnych ale liczba jego interakcji odstrasza mnie od jego stosowania. Po prostu nie jest bezpieczny. Joga jodze nierówna. Nie przepadam za tymi mocno udochowionymi z czakrami itd, ale
@ermik: każdy z nas jest zaburzony w ten czy inny sposób. Gdzie kończy się normalność? Do momentu w którym Twoja psychika nie upośledza funkcjonowania społecznego to jak dla mnie wszystko jest ok. 2) Nie spotkałem się z danymi statystycznymi w tym temacie. Organika jest najczęściej u osób w wieku podeszłym, po udarach itd. W młodym wieku zmiany organiczne to efekt używania substancji psychoaktywnych i procesy nowotworowe. 3) Temat bagno. Odpowiem
@Defender: "Ktoś mi mówi wczoraj że widział mnie w mieście jak gadam sam do siebie Ja odpowiadam że wypuszczam z gęby różne odgłosy Najpierw mowię idę tam a później nie nie idę Ja mam dosyć... "
Nie bój się. Samorozmowy zdarzają się sporej liczbie osób.
@Marian_Pazdzioch: Jeden skończył medycynę a drugi psychologię. Psycholog nie stawia diagnoz. W wielkim uproszczeniu psycholog po ukonczonym kursie z psychoterapii zajmuje się rozmową z pacjentem a psychiatra zajmuje się leczeniem farmakologicznym. Oglądałem. Nie diagnozuję postaci fikcyjnych, polityków itd. Diagnozuję tylko pacjenta po jego osobistym zbadaniu.
@mackiy: Zależy od rozpoznania. Nie da się prowadzić psychoterapii kogoś kto nie jest wglądowy. Proces ubezwłasnowolnienia jest długotrwały i uciażliwy. Decyzję o tym podejmuje sąd na podstawie badania przeprowadzonego przez biegłego sądowego.
@szczurek_87: Sam sobie odpowiedz na pytanie na ile Ci to przeszkadza w życiu. Lekkie OCD jest bardzo popularne. Jeśli tak to idź na jakąś terapię krótkoterminową, CBT nieźle sobie z tym radzi.
@magyarka: Dzięki. Jak najbardziej normalne. Sam się tego boję. W jednym z filmów pacjentka z otępieniem mówi że wolałaby mieć raka i po części się z nią zgadzam. Psychiatria jest okropnie stygmatyzowana społecznie ( ͡°ʖ̯͡°)
@urzad_kontroli_skarbowej: było o to pytanie. Uczą, ale to nie ma przełożenia na praktykę jeszcze. @dzikiknur: Nootropil nie działa. Niestety nie znaleziono jeszcze tabletki jak w Limitless
@Afrael: Środowisko jest podzielone. 2) Nie ma jej w ICD ani DSM. Zdecydowanie w tym wypadku psychoterapia, chyba że jest ona efektem zaburzeń depresyjnych.
@mackiy: Czasem tak, czasem z potrzeby usprawiedliwienia. Ale czy naprawdę normalna osoba przypisywałaby sobie chorobę psychiczną? ( ͡º͜ʖ͡º) Zależy od dnia. Czasem wystarczy jeden trudny pacjent.
@Nordycki_Huskarl: Na podstawie kryteriów diagnostycznych ICD 10. 2) Osobniczo zmienne. Psychoterapie zawsze warto podjąć, ale czasem wystarczy włączyć lek i następuje szybka poprawa. 3) Do psychiatry nie trzeba mieć skierowania
@Michupichu: Przyjęło się że choroby psychiczne to choroby afektywne i psychozy. Chodzi głównie o leczenie bez zgody. Takie tam aspekty prawne. Większość ludzi stosuje te okreslenia wymiennie.
@JanTadeusz: 1) Kiedyś byłem bardzo biologiczny, ale współpracowałem i wspólpracuję z kilkoma genialnymi terapeutami i bez nich w wielu wypadkach byłbym bezradny. Sam marzę o zrobieniu kursu. Niestety brak ustawy o zawodzie prowadzi do tego że jest ogrom"terapeutów" którzy nie mają o tym zielonego pojęcia i krzywdzą siebie i pacjentów 2) Psychiatria w tym kraju leży i kwiczy. Niedofinansowana. Zero psychiatrii środowiskowej, zero profilaktyki, pojęcie w społeczeństwie dramat. Temat rzeka
@rastafaraj93: Wybacz, ale nie da się w paru zdaniach odpisać jak wyjść z depresji. Powinieneś zostać zbadany, ktoś musi ocenić Twój stan i określić jakiej terapii potrzebujesz. Każdy przypadek jest inny i każdy wymaga indywidualnego podejścia.
@BobMarlej:Wszystko zależy od roku i województwa. Są miejsca w kraju gdzie biora wszystkich pod lekarskim bo jest olbrzymi niedobór. PES zdaje jakieś 75-80% więc naprawde nieźle Zależy co lubisz. Ja stronię od "zabiegówek", bo to katorga, ale jesteś na "haju" adrenalinowym. Na psychiatrii jest znacznie spokojniej. Musisz znaleźć swoją własną ścieżkę młody padawanie.
@kiedys_mialem_lepszy_brzuch: zdecydowanie tak. Ich efekty widzę codziennie w pracy. Jak już wielokrotnie podkreślałem wyżej najlepsze efekty osiąga się jednak przy połaczeniu farmakoterapii i psychoterapii. Dodatkowo należy pamiętać, że SSRI należy brac minimum przez pół roku po osiągnięciu remisji bo odstawienie grozi relapsem.
@janek_kos: ani kara smierci ani więzienie tylko detencja sądowa. Co do 3 to nie jest rzetelny ale może wskazywac na pewne odchylenia. Nie wolno go traktowac jako testu diagnostycznego.
@RedDeadSalvation: leki psychotropowe sa bardziej bezpieczne bo są lepiej poznane i wiem czego sie spodziewać. Mieszanka chińskich ziół nie jest czyms dobrze poznanym i nie mam pojęciach jakich interakcji moge się spodziewać.
@onewpa: Dość trudne, zależy wiele od uczelni, asystentów na jakich się trafi. Swoje wspominam bardzo dobrze. 2. Za dużo psychologów, za mały odsiew, brak ustawy o zawodzie psychoterapeuty. 3. Pracy jest bardzo dużo i będzie jeszcze więcej. Zarobki kształtują sie przeróżnie w zależności od tego ile pracujesz i gdzie. Powiedzmy średnia pólka zarobków lekarza w PL. Daleko psychiatrom do zarobków lekarzy w zabiegówce. 4. Nie widziałem
@Ferachio: w tych zaburzeniach nie ma rozpadu osobowości. Zaburzenia urojeniowe są bardzo rzadko spotykane. W chadzie wiadomo są wahania nastroju a schizotypii jako takiej jeszcze nie spotkałem.
@NUkz: Nie mam pojęcia. Może to przez przyzwolenie, że psychiatrom więcej wolno i mogą sobie pozwolić na ekscentryczność. Znam całkiem sporo "normalnych" psychiatrów.
@LuckyI: Nie ma czegoś takiego. Natomiast są przypadki które bardzo trudno zdiagnozować i "wrzucić do szufladki", bo nie spelniają kryteriów diagnostycznych.
@OscarGoldman: nie lubię tak, ale zrobię wyjątek. Próbowałeś wszystkich innych? Mirtazapina 7,5 mg, Mianseryna, trazodon? Jak u Ciebie z higieną snu? Leczenie bezsenności powinno się zacząć od zadbania o higienę snu własnie. Jeśli chodzi o benzo jestem faszystą, bo wiem do jak okropnego uzależnienia potrafią doprowadzić. Jeśli jednak wyczerpałeś wszystkie inne możliwości, zażywasz okazjonalnie i nie zwiększasz dawki... No cóż, przymkne oko. Pamiętaj jednak że benzo obnizają funkcje poznawcze.
@Madras: Ciekawe. W moim szpitalu lekarze specjaliści na kontrakcie zarabiają niewiele więcej. Głównym źródłem dochodu są gabinety prywatne, ale to już czas wolny.
@Ineptus: Masz halucynacje wzrokowe. Wcale tam tak nie napisałem. A na poważnie, dzięki za zwrócenie uwagi. Czasami łapię się na takich idiotyzmach niestety.
@WhatTheFuckOrange: tak @Pan_wskazowka: A czy to naprawdę jest dziwne dla Ciebie? SSRI a szczególnie fluoksetyna podnosi najpierw napęd a dopiero później nastrój i ten okres jest najbardziej niebezpieczny. Osoby w głebokiej depresji nie popełniają samobójstw bo nie mają na to siły, po włączeniu leku odzyskują napęd ale nastrój dalej leży i mają energię odebrać sobie życie. Dlatego przy myślach suicydalnych leczenie prowadzi się w oddziale zamkniętym.
@gahama: Psychiatria a neurologia to dwie różne dziedziny. Psychiatria to depresja, schizofrenia, zaburzenia osobowosci itd. Neurologia to udary, bóle neuropatyczne itd itp. Obie te specjalizacje łączą choroby otępienne.
@Iryseq: MJ ma udowodnione działanie medyczne w wielu schorzeniach to fakt. THC działa jak katalizator dla procesu psychotycznego i jeśli ma się predyspozycje to powoduje ona psychozę. Miałem sporo młodych pacjentów którzy upsychotycznili się po paleniu.
@monte1: Kwetiapina jest genialnym lekiem o szerokim spektrum działania zależnym od dawki. Mam bardzo dużo pozytywnych efektów po włączeniu tego leku i wielu pacjentów go sobie chwali.
Dziękuję wszystkim za udział w tym AMA. Liczba pytań mnie zaskoczyła i nie jestem w stanie na wszystkie odpowiedzieć, dlatego też na niektóre odpowiadałem skrótowo. Może na jakimś spokojniejszym dyżurze znajdę czas by coś więcej napisać. Na pytania na PW będę potrzebował więcej czasu, więc proszę uzbrojcie się w cierpliwość. Raz jeszcze dziękuję za ciepłe i pozytywne przyjęcie. Zamykam AMA i na pytania po tym poście już nie będę odpowiadał bo niedługo
1) Homoseksualizm nie jest chorobą. Absurdem dla mnie jest konieczność w ogóle pisania tego zdania. W pedofilii nie możesz uzyskać świadomej zgody drugiej osoby na odbycie stosunku seksualnego. 2) Tylko jeśli tego chcą. Leczenie zaburzeń osobowości wymaga psychoterapii a ta wymaga chęci pacjenta. 3) Nigdy aż tak bardzo. Dlatego obecnie tak ważna jest EBM (medycyna oparta na dowodach). 4) Jak już pisałem - jeśli Twoja psychika uposledza Twoje
@tatataty: to są zbyt świeże doniesienia i wymagają potwierdzenia większą ilością badań. Są wytyczne w leczeniu, których musimy się trzymać, żeby nie skrzywdzić pacjentów.
@mixplus: WTF? CBTowców jest od groma, bo dużo łatwiej jest ją zrobić. NFZ nie patrzy kompletnie na to jaki ktoś kończył kurs. Liczy się tylko certyfikat.
@przemekleniak: Do galopu daleko, ale jest coraz lepiej. Rynek się powiększa, więc firmy pracują nad coraz lepszymi lekami. Nie jest to jednak tak intratny rynek jak kardiologia np. Jak wygląda praca naukowa w Polsce chyba wszyscy wiedzą, na szczęście pracuję w miejscu w którym to troszkę inaczej funkcjonuje. Jesienią zaczynam badanie do doktoratu.
@ynex_: Jeśli do psychologa na NFZ to potrzebujesz teraz skierowania. Przy czym znalezienie dobrego terapeuty na NFZ graniczy z cudem. Polecam najpierw psychiatrę, opisz mu to wszystko co tutaj i powinien Ci od ręki napisać skierowanie. Osobiście poszukałbym kogoś prywatnie i udał się 2-3 wizyty diagnostyczne. Zobaczysz czy jest chemia między Tobą i terapeutą i czy to w ogóle ma sens. (pramolan nie należy do moich ulubionych leków, nie mam
@Deant: Pisałem w opisie - nie diagnozuję internetowo. Z opisu brzmi jak halucynoza alkoholowa. Jeśli jest agresywny wzywajcie karetkę, opiszcie objawy psychotyczne, powiedzcie że jest agresywny. Zawiozą do szpitala a tam leczenie bez zgody na mocy artykułu 24.
@Udowodnij_albo_zamilcz: Niestety nie ma markerów, które pozwalałyby na diagnostykę chorób psychicznych (jeszcze). Dobry psychiatra potrafi wyczuć manipulanta. Niestety nie zawsze się to udaję, tym bardziej jeśli pacjent był szkolony przez innego psychiatrę i wie co ma mówić.
@VPN: "Dobry psychiatra potrafi wyczuć manipulanta. Niestety nie zawsze się to udaję, tym bardziej jeśli pacjent był szkolony przez innego psychiatrę i wie co ma mówić."
@Hegeltwierdzizerzeczywistosctotylko: Mieszanka kalifirnijska my love <3 Powiedzmy, że są "mocniejsze", ale na tym połączeniu miałem wiele spektakularnych sukcesów. Tylko to nie jest leczenie 1 rzutu.
@NowyJa: Miłość potrafi zdziałać cuda. Do tego nie trzeba psychiatry. Jednak miłość potrafi się skończyć, więc mimo wszystko podjąłbym terapię żeby przerobić te traumy z przeszłości. Właśnie w tym momencie kiedy jest dobrze i masz siłę żeby pracować terapeutycznie.
@dzaworek: a) nie przepadam, wolę inne b) pacjenci nawet mając świadomość psychogennego źródła problemów i tak je potrafią odczuwać. Psychoterapia potrafi tutaj zdziałać cuda. c) wszelkiego rodzaju organiczne zmiany w OUN, niedobór wit b12, praktycznie każda choroba somatyczna może odbic się na psychice.
@Canholt: "Dobry psychiatra potrafi wyczuć manipulanta. Niestety nie zawsze się to udaję, tym bardziej jeśli pacjent był szkolony przez innego psychiatrę i wie co ma mówić."
@Kalan: @Bachelor: @Mirrodin: W pierwszej chwili jak to przeczytałem nawet nie zauważyłem transseksualizmu. Autor pytał o choroby psychiczne a nie zaburzenia. Transseksualizm leczy się, ale nie w sposób w jaki chcieliby tego prawacy.
Czytając wpisy pod tagiem #psychiatria zauważyłem, że ludzie mają bardzo mierne pojęcie zarówno o chorobach jak i lekach i zasadzie ich działania. Wpadłem na pomysł autorskiego tagu w którym przybliżałbym pojęcia psychiatryczne i odpowiadał na pytania w komentarzach dotyczące danego tematu. Byłby ktoś zainteresowany? Jeśli tak to od jakiego tematu miałbym zacząć. Najbardziej plusowany komentarz wygrywa. Możecie też rzucić fajną nazwą dla tagu autorskiego bo #tygodnikpsychiatryczny brzmi słabo.
Liczne badania wykazały, że dziurawiec jest najsilniejszym naturalnym antydepresantem. Zaleca się go w stanie lęku, napięcia i stresu. Ze względu na zawartość substancji o właściwościach uspokajają…
Dziurawiec ma jak najbardziej działanie antydepresyjne, jednakże w suplementach diety w Polsce występuje w dawkach nieterapeutycznych. Niestety poprzez zwiększenie aktywności cytochromu p-450 wchodzi w interakcje prawie ze wszystkim. Jeśli ktoś cierpi z powodu zaburzeń depresyjnych to zdecydowanie zalecam wizytę u psychiatry i dobór bezpiecznego leczenia, a nie samodzielną ziołoterapię (a już tym bardziej nie zioło( ͡°͜ʖ͡°)terapię).
Help! #jakatomelodia #szukampiosenki #muzyka Piosenka z lat 90 o naturze, szanowaniu jej itd. Jakies dzieci tam byly, na teledysku zamek itd. Zespol jednego kawalka...
Mireczki z #gdansk #trojmiasto : szykuje sie do remontu kuchni i łazienki w swoim mieszkaniu i poszukuje jakiegoś biura projektowego najlepiej z jakąs ekipą wykonawczą. Ktoś kogoś zna, poleca?
#hearthstone