[kurkuma]

#medycyna #ciekawostki #historia #ciekawostkihistoryczne

"W 1950 r. brytyjski anestezjolog Gordon Jackson Rees wprowadził tzw. procedurę liverpoolską. Zakładała ona nadzorowanie stanu dziecka poprzez stetoskop naklejony na klatkę piersiową, intubowanie bez znieczulenia i podtrzymywanie znieczulenia kurarą i podtlenkiem azotu. Stan nieświadomości osiągano przez hiperwentylację – szybsze i głębsze oddechy, które wypłukiwały z organizmu dwutlenek węgla"

Do lat 80-tych XX w. operacji na noworodkach dokonywano bez znieczulenia i jakichkolwiek środków przeciwbólowych, natomiast obowiązywała tzw. metoda liverpoolowska (jej autorami byli prof. Cecil Gray i prof. Gordon Jackson Rees). Podawano "w zamian" środki zwiotczające mięśnie (np. słynny pavulon), które w żadnym razie nie znosiły u dzieci bólu. Jak nietrudno sobie wyobrazić mały człowiek nie był w stanie zasygnalizować swoich męczarni w żaden sposób.

Przez długi czas utrzymywał się przesąd, że opioidy szkodzą, a morfina spowoduje zatrzymanie oddychania. Ogółem panował pogląd, że noworodek nie odczuwa bólu, że jego układ nerwowy nie jest w pełni wykształcony. Przełom w tej dziedzinie dokonał się w 1987 r. dzięki pracy opublikowanej przez Ananda i Hickey’a.
Według opinii dr. Ananda: w 13. tygodniu powstają połączenia w mózgu między wzgórzem a korą mózgową, które przenoszą informację o bólu. Dziecko zaczyna reagować na ból na najwyższym poziomie układu nerwowego, jaki stanowi kora mózgowa. Ta kora posiada już w 13. tygodniu swoje zasadnicze warstwy, które następnie ulegają dalszemu różnicowaniu.

Wielką zasługą w zaprzestaniu tej zabobonnej procedury, jaką było operowanie noworodków bez znieczulenia, stała się sprawa Jill Lawson - matki wcześniaka, który przeżył "na żywca" operację na otwartym sercu. Umarł pięć dni po zabiegu. Niewykluczone, że na skutek stresu operacyjnego.

Gdyby jakikolwiek lekarz – nieważne, jak doświadczony i utytułowany – powiedział mi, że dzieci nie czują bólu, nigdy bym mu nie uwierzyła. Na czym polega różnica między mną a tysiącami medyków?”

– pisała Lawson i wysłała listy do każdego lekarza, pediatry, chirurga, anestezjologa, do towarzystw lekarskich i czasopism medycznych, jakie tylko mogła znaleźć.
"W tym samym czasie, gdy Jill postanowiła poruszyć światem medycyny, Kanwaljeet Singh Anand, doktorant na Uniwersytecie w Oksfordzie, dzięki wsparciu ze stypendium Rhodesa i John Radcliffe Hospital rozpoczął jeden z pierwszych poważnych i zakrojonych na szeroką skalę programów badawczych dotyczących bólu u noworodków.

Przeanalizował przypadki 16 wcześniaków kwalifikowanych do operacji zamknięcia przetrwałego (otwartego) przewodu tętniczego, które w losowy sposób zostały przydzielone do dwóch grup. Pierwsza przeszła zabieg bez znieczulenia, a dzieci z drugiej grupy uśpiono halotanem.

Te pierwsze, operowane zgodnie z techniką liverpoolską, miały we krwi znacznie wyższy poziom adrenaliny, noradrenaliny, kortyzolu, glukagonu, endorfiny beta i insuliny. Cierpiały częściej z powodu powikłań pooperacyjnych, dłużej i z większymi kłopotami dochodziły do zdrowia. Umierały prawdopodobnie na skutek zaburzeń metabolicznych i hormonalnych, szoku spowodowanego bólem.

Pod wpływem wyników badań Ananda i kampanii rozkręconej przez Jill Lawson amerykańskie towarzystwa anestezjologów i pediatrów zarekomendowały w 1987 r. zmianę procedury postępowania medycznego i stosowanie znieczulenia u wszystkich dzieci"

[Shashek]

@kurkuma: bardzo interesujące, daje okejke

[R.....k]

@kurkuma: U nas do niedawna chyba uważano że do 18 roku życia się bólu nie czuje, zwłaszcza dentyści.

[dej_jednego]

@kurkuma az musialem sie zatrzymac i spojrzec dluzej na sciane gdy przeczytalem o operacji na otwartym sercu na zywca. To jest wrecz nieludzkie. A ten maly czlowiek nie moze powiedziec BOLI! :(

[ZajetaLampka]

@kurkuma:

1987

ಠ_ಠ

[Green81]

@kurkuma 1987, a lekarze uważali, że noworodki nie czują bólu. Koniec XX wieku w cywilizowanym świecie (⊙＿⊙)

[NiktNigdyNikomuNicNigdzieNie]

@Rak-Pustelnik: chyba dlatego zawsze bałam sie dentysty. Moja dentystka jak miałam 10 lat zawsze mówiła, że po co ci znieczulenie, jesteś młoda, zastrzyk będzie bardziej bolał.
nieprawda ( ;___; )

[Ja-qb]

@kurkuma: przerazajace...

[R.....k]

@NiktNigdyNikomuNicNigdzieNie: a weź nawet nic nie mów ( ͡° ʖ̯ ͡°)

[wozlow]

Jeśli kogoś interesują tematy medyczne w stylu jak to kiedyś operowano na żywca to polecam świetną książkę "stulecie chirurgów". Można poczytać o tym jak wyglądała medycyna jeszcze przed wynalezieniem jakichkolwiek środków znieczulających.

[JestemMisiem]

@kurkuma: Ja #!$%@? no nie wytrzymam (╯︵╰,). Nie mialam pojęcia o czymś takim, a ta data mnie przeraża.

[djangoexplorer]

@kurkuma: Artykuł z wyborczej? ;]

[Mr--A-Veed]

Według opinii dr. Ananda: w 13. tygodniu powstają połączenia w mózgu między wzgórzem a korą mózgową, które przenoszą informację o bólu. Dziecko zaczyna reagować na ból na najwyższym poziomie układu nerwowego, jaki stanowi kora mózgowa. Ta kora posiada już w 13. tygodniu swoje zasadnicze warstwy, które następnie ulegają dalszemu różnicowaniu.

@kurkuma: Wiem, że włożę kij w mrowisko, ale powyższy fragment zdaje się dobrze zahaczać o kwestię aborcji i dyskusje do którego

[h.....s]

@Mr--A-Veed
Celna uwaga. Być może za 20-30 lat będziemy tak samo reagować na niektóre obecne procedury.

[MilowyLas]

@kurkuma: Zalogowałam się tylko po to, żeby dać Ci plusa. Więcej takich artykułów!

[t.....8]

@kurkuma: angielscy lekarze to musieli niegdyś być skończeni kretyni, zawsze mi sie przypomina historia o gościu wsadzonym do psychuszki za to, ze propagował dezynfekcje rąk wśród lekarzy przed operacjami i odbieraniem porodów xD

Jak można być lekarzem i nie rozumieć, ze noworodki odczuwają różne bodźce w tym bólowe? Wystarczy być dorozwinietym intelektualnie żeby to zaobserwować

[Shan]

@terwer358: Mówisz o Semmelweisie. Ponoć to daleko bardziej skomplikowana historia i nie można wszystkiego zrzucić na karb 'hehe co za banda debili, przecież ręce trzeba myć'. ( ͡° ͜ʖ ͡°)

[rales]

@kurkuma: jakie ma tłuściutkie pucki (｡◕‿‿◕｡)

[lazer]

@kurkuma ciekawe czy sa jakieś badania jak sobie radza tacy ludzie ktorzy przezyli taka operacje jako noworodki
podejrzewam ze moga miec ciezke zycie psychiczne