- 2428
Znieczulałam dziś młodą ciężarną, 24 tydzień ciąży. Operowana ze wskazań "ból brzucha". Ogólnie od kilku tygodni brzuch ją pobolewał, miała dość niską hemoglobinę (wskaźnik "ilości" krwi). W USG ciąża prawidłowa, koło jajnika jakaś dziwna torbiel, która prawdopodobnie dawała te bóle plus trochę płynu.
Po rozpoczęciu zabiegu okazało się, że w brzuchu jest pełno starej i nowej krwi, torbiel nie jest torbielą a wielkim skrzepem starej krwi. Po jego wyciągnięciu operator znalazł rozdarcie macicy w bliźnie po cięciu cesarskim, które - z braku skrzepu - momentalnie zaczęło krwawić (utrata około 1 litra krwi w ciągu 5 minut).
Z naszej, anestezjologicznej, strony właściwie od momentu wykrycia krwi w brzuchu pełna mobilizacja, pełen schemat "Masywna utrata krwi", czyli natychmiastowe wezwanie krwi (i pochodnych, czyli osocza i płytek) na salę, podłączenie od razu 2 worków krwi i po chwili kolejnych dwóch osocza, założenie wkłucia do tętnicy aby pobierać szybko badania na poziom hemoglobiny i ewentualnego niedotlenienia, plus do bezpośredniego pomiaru ciśnienia (czyli widać natychmiastowo spadek ciśnienia albo jego wzrost). Ponieważ musieliśmy obniżyć poziom leków (większość leków anestezjologicznych obniża dodatkowo ciśnienie) kobieta dostała również pomiar głębokości snu - żeby nam się przypadkiem nie obudziła. Założyłam też dwa kolejne wkłucia do szybkiego toczenia płynów, wezwałam drugi zespół (lekarz plus pielęgniarka) na salę - przy takich akcjach cztery ręce to stanowczo za mało. Razem zajęliśmy się ściąganiem kolejnych leków (wapń, fibrynogen, czynniki krzepnięcia) na salę, podłączaniem tego wszystkiego - w momencie gdy ktoś traci duże ilości krwi, sama, czysta "krew" nie wystarcza, bo człowiek traci całe krzepnięcie, wszystko ucieka razem z krwotokiem i wszystko trzeba uzupełnić.
W
Po rozpoczęciu zabiegu okazało się, że w brzuchu jest pełno starej i nowej krwi, torbiel nie jest torbielą a wielkim skrzepem starej krwi. Po jego wyciągnięciu operator znalazł rozdarcie macicy w bliźnie po cięciu cesarskim, które - z braku skrzepu - momentalnie zaczęło krwawić (utrata około 1 litra krwi w ciągu 5 minut).
Z naszej, anestezjologicznej, strony właściwie od momentu wykrycia krwi w brzuchu pełna mobilizacja, pełen schemat "Masywna utrata krwi", czyli natychmiastowe wezwanie krwi (i pochodnych, czyli osocza i płytek) na salę, podłączenie od razu 2 worków krwi i po chwili kolejnych dwóch osocza, założenie wkłucia do tętnicy aby pobierać szybko badania na poziom hemoglobiny i ewentualnego niedotlenienia, plus do bezpośredniego pomiaru ciśnienia (czyli widać natychmiastowo spadek ciśnienia albo jego wzrost). Ponieważ musieliśmy obniżyć poziom leków (większość leków anestezjologicznych obniża dodatkowo ciśnienie) kobieta dostała również pomiar głębokości snu - żeby nam się przypadkiem nie obudziła. Założyłam też dwa kolejne wkłucia do szybkiego toczenia płynów, wezwałam drugi zespół (lekarz plus pielęgniarka) na salę - przy takich akcjach cztery ręce to stanowczo za mało. Razem zajęliśmy się ściąganiem kolejnych leków (wapń, fibrynogen, czynniki krzepnięcia) na salę, podłączaniem tego wszystkiego - w momencie gdy ktoś traci duże ilości krwi, sama, czysta "krew" nie wystarcza, bo człowiek traci całe krzepnięcie, wszystko ucieka razem z krwotokiem i wszystko trzeba uzupełnić.
W
@markaina: pracuję jako lekarz na gyn&poł w katolickim szpitalu za Odrą, więc się wypowiem :) w rozumieniu tutejszym aborcja to przerwanie nienaruszonej ciąży, a więc w przedstawionej sytuacji do takowej nie doszło. Co mnie natomiast bardziej dziwi i szokuje- dlczego ktoś się porywa na laparotomię w 24.tyg ciąży nie wiedząc, co go czeka? Skoro bóle miała już od dłuższego czasu, to nie była to nieplanowana nagła operacja. Dlaczego przed zabiegiem
- 423
à propos wczorajszego protestu.
Właśnie przyszła moja pensja za miesiąc wrzesień. Ginekologia, II rok specjalizacji w DE z 5 dyżurami w miesiącu. Pensja oczywiście w euro.
Rezydenci, popieram wszystkie Wasze postulaty.
#medycyna #porozumienierezydentow
Właśnie przyszła moja pensja za miesiąc wrzesień. Ginekologia, II rok specjalizacji w DE z 5 dyżurami w miesiącu. Pensja oczywiście w euro.
Rezydenci, popieram wszystkie Wasze postulaty.
#medycyna #porozumienierezydentow
krowka-smieszka via iOS
- 13
@Daleki_Jones: nie miałam wyboru, medycyna to wszak powołanie ;)
krowka-smieszka via iOS
- 4
@pawel_niki: wyjechałam zaraz po stażu
krowka-smieszka via iOS
- 3
@ewridejhardtrajning: zasady przyznawania niemieckiego prawa wykonywania zawodu (aprobacji) są w każdym landzie nieco różne. Przed 2 laty w Niedersachsen wymagali certyfikatu Goethe na B2 + pomyślnego zdania egzaminu z języka medycznego w izbie lekarskiej, ale w międzyczasie mogło się coś zmienić.
krowka-smieszka via iOS
- 2
@Koci: jeszcze przed żadnym nie spieprzałam, ale kto wie co mnie jeszcze w życiu czeka ;)
krowka-smieszka via iOS
- 4
@Heninger: pracuję w katolickim szpitalu, gdzie nie wykonujemy żadnych kontrowersyjnych procedur, jeśli o to pytasz :)
krowka-smieszka via iOS
- 0
@crackhack: Męża już mam, rownież jest lekarzem. Zarabia podobie, w związku z czym jesteśmy w tej samej klasie podatkowej
krowka-smieszka via iOS
- 0
@haker_proker: nie
@tahti: Kokosy zarabiają lekarze posiadający specjalne umiejętości, mają wtedy podpisane ze szpitalami umowy na wykonywanie dodatkowych procedur. Ja jestem dopiero na początku mojej ścieżki medycznej, moje zarobki są adekwatne do umiejętności.
@pawel_niki: a jaka specjalizacja Cię interesuje? Czas specjalizacji w Polsce faktycznie jest uznawany.
@-PPP-: hmmm z tymi morderczo trudnymi studiami to bym nie przesadzała ;)
krowka-smieszka via iOS
- 1
@dopeboy: a ja uczyłam się w czasie studiów sama + na kursach, byłam też na Erazmusie w DE-super sprawa. Skoro dajesz sobie radę na medycynie, z pewnością jesteś bystry i nauka niemieckiego czy czegokolwiek innego nie będzie dla Ciebie problemem :)
Wezwanie do poronienia. Wyjazd jak wyjazd, niska ciąża to może i lepiej, bo organizm sam zdecydował o przerwaniu. Na miejscu okazało się , że dziewczyna była dwa dni temu u lekarza, ten stwierdził obumarły płód i... wysłał babkę do domu, mówiąc by zgłosiła się za kilka dni to wszystko usuną. A ta jeszcze mi mówi, że miała iść do pracy, bo lekarz jej tak powiedział. Rozumiecie to? "Ma pani w sobie martwe
krowka-smieszka via iOS
- 1
@paramedic44: Opisany przez Opa przypadek to nie IUFT, a missed abortion (IUFT-wewnątrzmaciczne obumarcie płodu o masie min 500g lub po 22 tyg ciąży)
- 170
Przemyślenia po święcie edukacji narodowej:
Nauczyciele są chyba jedną z najbardziej szkalowanych grup pracowniczych w kraju.
Od około 6 lat nieustannie w gazetach, telewizji i stacji radiowych wylewa się na nich pomyje.
Bo za krótko pracują, bo mają wakacje, bo.... [tu wstawić dowolny zarzut]
Nauczyciele są chyba jedną z najbardziej szkalowanych grup pracowniczych w kraju.
Od około 6 lat nieustannie w gazetach, telewizji i stacji radiowych wylewa się na nich pomyje.
Bo za krótko pracują, bo mają wakacje, bo.... [tu wstawić dowolny zarzut]
krowka-smieszka via Android
- 1
- 17
Czy są tu jacyś studenci #medycyna, #ratownictwo i innych kierunków? Jak tak to mam dla Was link do dropboxa pewnej bardzo miłej dziewczyny studiującej medycynę. Jest Ona osobą bardzo kreatywną i udostępnia swoje notatki z anatomii. :)
Znowu lekki spam tagami.
#licbaza #studbaza #techbaza #biologia #anatomia
Znowu lekki spam tagami.
#licbaza #studbaza #techbaza #biologia #anatomia
krowka-smieszka via Android
- 2
@Twinkle: Daj sobie spokój z Villee'm. By dobrze zdać maturę nie musisz umieć biologii, ale rozwiązywać arkusze :)
Sześciolatek zmarł, ważył 6 kg. Sąd: Winne matka i lekarka!
Sześcioletni Oskar z Lubska ważył 6 kg, gdy umarł. Był skrajnie wycieńczony i zagłodzony. Sąd w Żarach skazał 27-letnią matkę chłopca na pięć lat więzienia. Lekarka ma zapłacić 5 tys. zł grzywny.
z- 76
- #
- #
- #
- #
- #
- #
@mwitbrot: no tak, po przeprowadzeniu całego procesu dowodowego zasądzono taką a nie inną karę, ale wykopek po przeczytaniu jednego artykuliku z wybiórczej przecież i tak wie lepiej! xD
- 109
Wczorajszy wpis o normalnej rodzinie pokazał mi jak prawicowa wykopowa elita łyka to co dwie osoby rozumieją na swoją rację. Wczoraj dodał ktoś grafię pokazującą, że normalna rodzina to facet i kobieta. Udostępniając tą gimbo grafikę nie różnicie się od karynek lajkujących "łobuz kocha najbardziej" xd
Napisałem, że pokazując tą kochającą się parę zapomina o patologi w każdych związkach. Oczywiście wszyscy posłuchali dwie osoby które zobaczyły, że pisze ooo on uważa, że patologia tylko w związkach hetero jest i że lepsza homo rodzina niż hetero normalna. Tłumaczyłem i pisałem, że tak nie jest. No ale jak wiadomo wszyscy wiedzą lepiej. Chciałem pokazać tylko jak bardzo pokazując na grafice szczęśliwą parę oszukujecie jaka jest rzeczywistość i że w związkach homo i hetero występują patologie.
Robicie takimi obrazkami whiskas z mózgu młodych ludzi. Zobaczy taki to i pomyśli, że o bije mnie i ciągle pije ale, że facet i dziewczyna to mam być szczęśliwa/szczęśliwy. No chyba nie chodzi o to. Trzeba pokazywać młodym osobom co jest dobre a co złe.
Jeden
Napisałem, że pokazując tą kochającą się parę zapomina o patologi w każdych związkach. Oczywiście wszyscy posłuchali dwie osoby które zobaczyły, że pisze ooo on uważa, że patologia tylko w związkach hetero jest i że lepsza homo rodzina niż hetero normalna. Tłumaczyłem i pisałem, że tak nie jest. No ale jak wiadomo wszyscy wiedzą lepiej. Chciałem pokazać tylko jak bardzo pokazując na grafice szczęśliwą parę oszukujecie jaka jest rzeczywistość i że w związkach homo i hetero występują patologie.
Robicie takimi obrazkami whiskas z mózgu młodych ludzi. Zobaczy taki to i pomyśli, że o bije mnie i ciągle pije ale, że facet i dziewczyna to mam być szczęśliwa/szczęśliwy. No chyba nie chodzi o to. Trzeba pokazywać młodym osobom co jest dobre a co złe.
Jeden
krowka-smieszka via Android
- 0
Gdy jedna z osób trafia do szpitala to druga nie dowie się o stanie jej zdrowia chyba, że skłamie że to siostra/brat. No i nie może decydować za leczenie.
To nieprawda. Pracuję w szpitalu i właściwie codziennie odbieram deklaracje Pacjentów o informowaniu osób trzecich o stanie zdrowia. Pacjent może wyznaczyć dowolną osobę, niekoniecznie z rodziny. Dość często są to przyjaciele, w przypadku osób starszych- sąsiedzi.
To nieprawda. Pracuję w szpitalu i właściwie codziennie odbieram deklaracje Pacjentów o informowaniu osób trzecich o stanie zdrowia. Pacjent może wyznaczyć dowolną osobę, niekoniecznie z rodziny. Dość często są to przyjaciele, w przypadku osób starszych- sąsiedzi.
krowka-smieszka via Android
- 0
@92Gruszka: w takim wypadku lekarz postąpił niezgodnie z prawem.
konto usunięte via iOS
- 74
krowka-smieszka via Android
- 0
@Funky666: więc wg Ciebie lekarz bez specjalizacji to nie lekarz? :)
krowka-smieszka via Android
- 1
@Funky666: a gdyby napisała, że jest kierowcą autobusu? :) lekarz to zawód jak każdy inny.
"Lincz" towarzyski na SGH! Student doniósł, kto ściąga
Student w trakcie egzaminu zgłosił, iż dziewczyna obok ściąga ze smartfona
z- 430
- #
- #
- #
@rhund: jakiś czas temu w ramach erazmusa studiowałam medycynę w Niemczech - takiego ściągania jak tam na polskim uniwersytecie nie uświadczysz. W Polsce może i wielu by chciało, ale jest niezmiernie trudno - różne grupy,odstępy między stolikami, pilnujący asystenci itd, sami wiecie.
Niemcy na egzaminy przychodzą z tobołkiem kanapek, butelek, maskotek na szczęście, w których mogą schować wszystko. Siedzi się w salach wykładowych miejsce w miejsce, nikt nikogo nie pilnuje,
Niemcy na egzaminy przychodzą z tobołkiem kanapek, butelek, maskotek na szczęście, w których mogą schować wszystko. Siedzi się w salach wykładowych miejsce w miejsce, nikt nikogo nie pilnuje,
@krowka-smieszka ale fryzurka =.=
krowka-smieszka via Android
- 0
nie podoba sie przyszła żona?!:/
krowka-smieszka via Android
- 0
pchasz się w gips!
Znalazłem plusa w trawie. :D
krowka-smieszka via Android
- 4
jesteście okropni, przecież to czyjś grób!
- 0
@krowka-smieszka: Od 4 lat z programu od nich korzystam:
http://www.ips-infor.com.pl/index.php?art=pity_n
http://www.ips-infor.com.pl/index.php?art=pity_n
krowka-smieszka via Android
- 0
@abram66: dla mnie zawsze najgorsze było zarzucanie owłosionej skóry głowy na twarz, wygląda to okropnie. Potem już z górki ;)
Bezczelna kalka z reddita, ale warte podzielenia się. Jedna z odpowiedzi na pytanie o najlepszą życiową radę.
I asked my grandpa what it felt like to grow old. Grandpa is a man who will deliberate on which part of the newspaper to start with each morning, so I knew my question would take him some time to answer. I said nothing. I let him gather his thoughts.
When I was a boy, Grandpa had once complimented me on this habit. He told me it was good that I asked a question and gave a person silence. And being that any compliment from him was so few and far between, this habit soon became a part of my personality and one that served me well.
Grandpa
I asked my grandpa what it felt like to grow old. Grandpa is a man who will deliberate on which part of the newspaper to start with each morning, so I knew my question would take him some time to answer. I said nothing. I let him gather his thoughts.
When I was a boy, Grandpa had once complimented me on this habit. He told me it was good that I asked a question and gave a person silence. And being that any compliment from him was so few and far between, this habit soon became a part of my personality and one that served me well.
Grandpa
Dobra Mirki, plusa temu, kto wytłumaczy mi, co się robi na kierunku "Doradztwo filozoficzne i coaching" i dla kogo takowy kirunek zaostał stworzony. Liczę zwłaszcza na jakieś prywatne doświadczenia.
#pytanie
#pytanie
- 0
@krowka-smieszka: będziesz mógł trenować korposzczury, nieliczni po czymś takim mogą liczyć na bardzo dobry hajs
Na początku roku wylądowałem w szpitalu, dostałem od pracodawcy kilka dni później pisemną naganę bo spóźniłem się (1 dzień xD) z oddaniem L4 - takie prawo w Niemczech, że ma się określony czas. Na nic tłumaczenia, że jako L4 służy mój wypis ze szpitala a żeby go dostać... trzeba najpierw z niego wyjść, a że wyszedłem w piątek wieczorem, to dopiero w poniedziałek rano dostali papierek xD wszyscy byli