@kuroszczur: https://docplayer.pl/184688672-Biodentine-odwrocic-nieodwracalne-substytut-zebiny-nieodwracalne-zapalenie-miazgi.html

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8636579/ - we wprowadzeniu są konkretne źródła

@kuroszczur: Przegląd badań przez 4 niemieckich profesorów i opisanie metod:
https://www.online-dzz.com/archive/issue/article/dzzint-2-2021/5661-103238-dzz-int20210010-is-pulpotomy-a-valid-treatment-option-for-irreversible-pulpitis/

@kuroszczur: Postuluje się usuwanie części miazgi w pobliżu ubytku, bo są tam często ogniska nekrotyczne wpływające na trwałość infekcji. Rozległość oceniasz w trakcie zabiegu przez wizualną ocenę intensywności krawienia i możliwość uzyskania hemostazy w określonym czasie.

Generalnie jest to przeniesienie konceptu leczenia mleczaków na zęby stałe. Różni się używaniem mniej cytotoksycznego i bardziej szczelnego MTA / CEM zamiast wodorotlenku wapnia

1). 4) Folder reklamowy po to by wskazać, że to nie w 100% akademia. Pewnie są już pojedyncze kliniki co mają to w ofercie

2. praca tego typu wymaga bardzo doświadczonego operatora, pracy w koferdamie, z mikroskopem, czyli warunek którego nie spełnia pewnie 90% rodzimych stomatologów

@affairz: Ten punkt jest najistotniejszy. Teoria niezła, ale w praktyce mamy rynek stomatologa i zanim doczeka się terminu to w zębie będzie zgorzel alboPokaż całość

pkt 6.

@affairz: Z tego co rozumiem MTA / CEM są po to by uniknąć mikroprzecieków ( hydrofilność, wnikanie w zębine ) i wytworzył się most zębinowy ( dlatego są odrobinę cytotoksyczne by stymulować miazgę, ale nie aż tak jak CaOH2 ). Dla zębów z żywą miazgą to widocznie istotniejsze dla powodzenia leczenia.

Nie mam zupełnie wiedzy o protetyce, ale chyba dałoby się coś ogarnąć nakładami protetycznymi ? Korona odpadaPokaż całość

@affairz: Chodzi o zmianę pojęcia co jest prawdziwie nieodwracalnym stanem
Kolejne RCT i wstęp.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8636579/

For many years, it had been commonly thought that mature permanent teeth with signs and symptoms of irreversible pulpitis (IP) should be managed with root canal treatment (RCT) or surgical extraction. Case–control/longitudinal studies have shown up to a 98% survival rate with RCT [1, 2]; however, epidemiological/cross-sectional studies have revealed a lower percentage of treatment

Pokaż całość

@marecki22:

@nieteczasy2: W powyższym zębie 4x proponowana, w tym jedna kilka lat temu przy pierwszym wypełnieniu. Widocznie #lublin jest specyficznym miejscem

to jest temat który się "babrze"

@affairz: A kanałówka się nie babrze ? W zębie martwym po prostu nie odczuwasz mikroprzecieków przez nieszczelności wypełnień. Ale one nadal mogą doprowadzać do gromadzenia się bakterii w postaci biofilmów i zaatakować okolice wierzchołka ( gutaperka nie zapewnia 100% szczelności). Szczególnie jeśli są pozostałości nekrotycznej miazgi

Ząb z miazgą ma tą przewagę, że odczuwasz nieszczelności, masz układ immunologiczny i pewną zdolność do regeneracji zębinyPokaż całość

@affairz: Co do komfortowego leczenia - to też nie jest takie dobre podejście, bo w ten sposób można proponować implanty zamiast np. klinicznego wydłużenia korony czy hemisekcji / resekcji ( sam się na to nadziałem ). Czy to jest "lepsze" dla pacjenta?

IMO najpierw leczenie mniej inwazyjne i bardziej zachowawcze. Nawet jeśli dłuższe i bardziej bolesne. A jak stomatolog boi się oceny w Google to powinien wybadać z jakim pacjentemPokaż całość

@PrawieJakBordo: planuje 1x string 18x sztuk. Naświetlenie identyczne, żadnych cieni

W foxie nie ma takiej funkcji ?