[Poemat]

#mikrophysio

1) Pan Budowlaniec, 27 lat, w pracy upadł na bok uderzając przedramieniem i łokciem o podłoże. Spuchnięty dół łokciowy i okolice. Nie może do końca wyprostować ani zgiąć przedramienia, nie ma tez pełnej supinacji. Pod USG wyszło brak złamania, bez żadnych naderwań, jednak poszła torebka stawowa i wylał się krwiak do środka stawu dlatego ma takie ograniczenia. Lekarz mówi: temblak 2 tygodnie i Altacet. Ja mówię: cho no tu (⌐ ͡■ ͜ʖ ͡■)
Najpierw rozluźnienie prądami i pobudzenie krążenia, później zaczyna się przeciskanie obrzęku w górę gdzie jest wycie słyszane na korytarzu, potem mobilizacje każdego ruchu, gdzie krzyk słychać w sali treningowej (dzieli nas 3 pary drzwi). Na koniec schłodzenie i taping pod wyprost. Dziś rano Pan mi napisał, ze rusza już prawie w całości i nie ma prawie opuchlizny, został sam ból. Jutro (po 48h od wizyty, od urazu jakieś drugie tyle) powtórka i w poniedziałek do pracy będzie gotowy.

2) Piłkarz, lat 12. Bóle kolana od ponad miesiąca, w badaniu w sumie zapalenie w. rzepki, jednak nie Osgood. Niby coś, co już opisywałem jednak tutaj trochę inaczej - z rodzicem doszliśmy do wniosku, ze ból dzieciak „generuje” sobie w głowie gdy myśli o tym, ze może go boleć ze względu na przeżycia bólowe w przeszłości - trochę taki proces arousal. Dla przykładu - ćwiczy w ciszy i się skupia na ruchu to boli, ale jak zajmie się mu głowę rozmową o Pokemonach to można i mocniej zajechać a i tak nic nie poczuje, nawet gestykulacją ciała nic nie ukaże. Podobnie jest na stole na nacisk na więzadło, podobnie jest trening piłkarski vs bieganie z kolegami po podwórku. Neuropsychologia bólu staje się co raz bardziej popularnym zagadnieniem.

3) Pan Trójboista, lat 20. Żeby oszczędzić zbędnych komentarzy: 210/130/185 @90kg, natural, ćwiczy od 9 miesięcy, wcześniej typowy środkowy obrońca, więc trochę tur. Typowe rozbijanie całych nóg, najgorzej zginacze bioder i granica dwugłowy:głowa boczna czwórki, poza tym zakresy nawet niezłe. Do tego trochę wskazówek treningowych i będzie miał szanse za rok-dwa na AMPach, bo planuje startować.

4) Chłopiec lat 14. Doznał urazu skrętnego kolana z rozerwaniem torebki stawowej oraz złamania piszczela w nasadzie bliższej w marcu, gips na 10 tygodni. Obecnie staram się go z powrotem przekonać do obciążania tej nogi, jednak psychicznie jest ciężko. Cała noga w porównaniu do zdrowej to jak Japończyk do Senegalczyka. Na stole stymulacja czwórki prądami i pogłębianie zakresu zgięcia, na sali powolne ćwiczenia i dociążanie. Sprawa trudna bo chłopiec się po prostu boi, ze coś się stanie, nie potrafimy z rodzicami nic zaradzić na to.

5) Piłkarz, lat 17. 6 tygodni po szyciu rogu przedniego łąkotki bocznej. Na zdjęciu porównanie zakresów ruchu zgięcia chorej i zdrowej kończyny. Zaczynamy zabawę - po kolei etapy: statyczne ćwiczenia siłowe i budowanie propriocepcji, dociążanie osiowe i dynamiczne ćwiczenia siłowe, plyometryka i ekscentryka submaksymalna, starty i sprinty. Będzie zero bólu i siła w poszczególnych fazach i ćwiczniach, będzie powrót na boisko. Zakładam 6-8 tygodni. Kiedyś tam wrzucę porównanie kolejny raz.

#fizjoterapia #mikrophysio #mikrokoksy #mirkokoksy #pracbaza

[SeekSouls]

@Poemat: o panie. Po ile u Ciebie konsultacja z wynikami rtg i usg? :)

[bialy_wilk]

@Poemat: ale taguj bdsm, bo widzę ze lubisz sprawiać ból. Tak na poważnie to wielki szacun. Ja akurat wiem o czym piszesz ale sugeruje używać potocznej mowy. Będzie więcej plusów nie każdym Mirek jest po kursach

[macjan_666]

@Poemat dzięki. Ogólnie dużo wiedzę przed pc. Około 10h. Ale po pracy sporo ruchu. Dużo roweru i sporo pracy w ogrodzie.

[slepauliczka]

@Poemat kolega miał biodro "wymieniane" i chodził z jedną kulą, też później nie chciał stawać na te noge jak dzieciak z 4). Ehh co ta psychika robi z człowiekiem, 3 lata a on dalej kulał mimo, że było już okej

[kamilek98PL]

@Poemat: Mordzia, ja się chcę wkręcić w sporty walki, ale nie potrafię kopać, nawet nisko. Mam strasznie sztywne przednie części biodra i czasami boli jak prooboje się rozciągnąć.

Np. Jak staje w dużym rozkroku, to już nie wyprostuje się i nie ścisne pośladków bo czuję że coś blokuję z przodu bioder.

Mam pytanko, czy to dosyć normalne i jak dalej będę rozciągał to pomoże, czy po prostu mam tak #!$%@? zbudowane

[derincon]

@Poemat: w jakim mieście jesteś? już doczytałem Wawa

[stateless]

@Poemat: kolego to jest prawilny kontent.
Sam mialem artroskopie biodra. Moj rehabilitant, prywatnie, daje mi jakies lipne cwiczenia a chirurg co operowal kazal zaprzestac w ogole cwiczyc! I teraz rehabilitant nawet nie chce mnie widziec. No cyrkowcy ( ͡° ͜ʖ ͡°)
3 miesiace po a ja nawet nie moge kucnac tak mnie "dobrze" prowadza.

[PiszeCzasen]

@Poemat: jeżdżę na rowerze gravel po drogach leśnych, szutrach, drogach przeciwpożarowych. Do 100 km robionych od święta, albo kilkadziesiąt km robionych na weekend nic mnie nie boli. Ostatnio jechałem w maratonie cztery dni, każdego dystanse około 150 km i bolały kolana. Ostatnio robiłem 40 km i też czułem ból w kolanach. Jakieś rady?

[macgajster]

@Poemat: ad. 4. Daj mu możliwość podwieszenia się na czymś rękami (drążek, drabinki, szwedki/kule), podstaw wagę. Niech stanie najpierw sprawną nogą całą swoją masą i powoli niech przenosi ciężar na drugą aż do uniesienia sprawnej. Jak się w pełni oprze i będzie jeszcze coś narzekał to go opieprz przekazując co przed chwilą zrobił ( ͡° ͜ʖ ͡°)

[FenrisVonUlfer]

@Poemat: mireczku złoty. Poleciłbyś jakiegoś dobrego fizjo z wawy? Mam #!$%@? z plecami od pracy siedzącej i boję się w nieodpowiednie ręce trafić

[nowekontonowaja]

@Poemat: Boże, Mirku... Dlaczego dopiero teraz znalazłam ten tag??? Obserwuje i czekam na więcej trudnych przypadków (｡◕‿‿◕｡)

[panKrzysztofKrawczyk]

@Poemat: leci ode mnie plusik, choć nie mogę tego czytać, bo aż mnie boli. Wspomnienia zerwania więzadeł - poboczne piszczelowe i krzyżowe przednie podczas gry w piłkę. Lewa noga w kolanie wygięła się do środka. Przez stabilizację 2 tyg do zrostu piszczelowego zmniejszyły się mięśnie uda + miałem zgięcie na poziomie 15 stopni. Po roku rekonstrukcja ACL. Stało się to w okolicach 2012, a po dziś dzień nie zagrałem w piłkę

[P.....k]

@Poemat:
Co polecasz niedrogiego na osgo w dojrzałym wieku? Często mi dalej dokucza. Kiedyś były prądy i inne takie - robić dalej może?

[Poemat]

@BorysKafarov: Lateralizacja rzepki prawdopodobnie, w sumie nie jest to nic groźnego bo dużo osób to ma bez wiedzy o tym ( ͡º ͜ʖ͡º) Musisz więcej angażować głowę przyśrodkową mięśnia czworogłowego, rozluźniać sobie pasmo biodrowo-piszczelowe, wzmacniać grupę kulszowo-goleniową uda. Wszystko do znalezienia na YT

@SeekSouls: Na PW za ładny uśmiech

@bialy_wilk: Dzięki. Nie pisze tego dla plusów, a żeby bardziej przyczynić się do pokazania jak

[MRCHAD]

@Poemat: ale taguj #dupeczkizprzypadku

[BorysKafarov]

@Poemat: Dzięki wielkie, zapisuję i pogugluję w wolnym czasie

[Bobekkk13]

@Poemat: masz chwilkę ofc nie za darmo na małe konsultacje po zerwaniu bicepsa, wszystko wróciło do normy tylko pojawiło się sciągnięcie barku do przodu i gdy odchylam ręce to tyłu to ręka zerwana ma mniejszy zakres

[n.....u]

@Poemat: jesteś z Podkarpacia? Wczoraj lub przedwczoraj gość właśnie w pracy upadł z wysokości 1,5-3m na beton i go bolał bok, ja byłem na wózku akurat 10m nad ziemia i zobaczyłem tylko szmer wokół niego. Daj znać

[rychupeja]

@Poemat: panie, a jak dwa tygodnie temu obudzilem sie bez czucia w malym palcu w dloni, i do tten pory nie wrocilo calkiem to napwrawisz Pan to?

[Poemat]

@Bobekkk13: Napisz na PW dokładniej co i jak

@na_czilku: Z Podkarpacia mam tylko dalszą rodzinę ¯\_(ツ)_/¯

@rychupeja: Dopóki nie zrobisz badania z przewodnictwa nerwowego to nie poradzę za dużo