Wpis z mikrobloga

Jako, że Pan Korba112 dzisiaj rzucił ważne info o tym, że NFZ ma nas głęboko to ja postanowiłem, że opiszę Wam jak wyglądał mój dzisiejszy dyżur żebyście mieli odniesienie z czym musimy się mierzyć w naszej codziennej pracy. Korba kiedyś wrzucał wpisy podobne do tego, ale nie każdy je widział, więc raz na jakiś czas uchylę Wam rąbka tajemnicy naszej pracy, zwłaszcza, że ostatnio co raz więcej osób interesuje się tematem ratownictwa medycznego. ;) Dzisiejszy dyżur jakby nie było był obfity w pogotowiarskich mireczków bo nie wiem czy wiecie ale @Korba112 to taki nasz krakowski "dyspozytor Tomek", chad wśród dyspozytorów, nasze oczy i usta, mimo że wirtualne to jednak nieocenione, zwłaszcza przy ciężkich przypadkach. ( ͡° ͜ʖ ͡°) No i ja, skromny szofer medycyny w zespole podstawowym.

Do meritum. Jak wygląda nasza codzienność? Dyżur rozpoczęty o godzinie 7:00. Sprawdzenie sprzętu, leków, dokumentów, samochodu.
Suma wyjazdów: 7
Wyjazd numer 1: Stan po omdleniu. Pacjent w średnim wieku, parametry w normie, zgłasza, że źle się czuje, roztrzęsiony, nalega na transport do szpitala. Podano leki uspokajające i zabrano do szpitala.

Wyjazd numer 2: Złe samopoczucie, biegunka, temperatura 37,5 stopnia. Leje się przez ręce. Dziecko. Parametry w normie, w trakcie wizyty płaczliwe, delikatnie pobudzone, temperatura około 37 stopni. Umówione w dniu dzisiejszym na wizytę u lekarza ale mama się przestraszyła i postanowiła wezwać ZRM. Brak stanu zagrożenia życia, parametry w normie. Zalecono konsultację z lekarzem rodzinnym i pozostawiono w domu.

Wyjazd numer 3: Stan po zasłabnięciu. Na miejscu starszy pan na podłodze, bez chorób przewlekłych, córka nie może podnieść. Podnieśliśmy, zmierzyliśmy parametry, parametry w normie, pomogliśmy założyć pampersa i przetransportować na łóżko. Zalecono dużą ilość płynów, dodatkowo magnez i potas. Pozostawiono w domu.

Wyjazd numer 4: Wypadek na budowie. Przygnieciony szalunkiem. Na miejscu zastano młodego mężczyznę leżącego na kratach zbrojeniowych, na płasko. Szalunek był podniesiony i zabezpieczony, pierwsza pomoc panu udzielona przez kolegów z pracy. Pacjent wydolny krążeniowo-oddechowo, przytomny, zorientowany co do miejsca i czasu, spokojny. Na pierwszy rzut oka widoczne złamanie otwarte stawu skokowego. Pacjent zgłaszający brak czucia w kończynach dolnych. Tkliwość w klatce piersiowej. Ciśnienie podwyższone, temperatura lekko poniżej normy, saturacja 99%. Zabezpieczono odcinek szyjny kręgosłupa. Przełożono przy pomocy kolegów i policji obecnej na miejscu na deskę, zniesiono z 3 piętra na nosze do karetki. W karetce pacjent został zabezpieczony przeciwbólowo (fentanyl), zabezpieczony został uraz nogi. Podłączone zostały płyny i tutaj wchodzi w grę doskonałą współpraca z dyspozytornią, ustalone zostało za pośrednictwem dyspozytora miejsce na sorze, na który pacjent został przekazany bez najmniejszej zwłoki. Personel SORu od razu rozpoczął pełną diagnostykę i damage control. Nam zostało wrócić do bazy, wysprzątać karetkę z błota, uzupełnić sprzęt i leki. Jeszcze raz ukłony w stronę @Korba112 dzięki za zgranie!

Wyjazd numer 5: Inne złe samopoczucie. Syn zgłasza, że pacjenta obciążona onkologicznie jest osłabiona, nie może zmierzyć jej ciśnienia. Na miejscu zastano pacjentkę około 70 roku życia, osowiałą, bez logicznego kontaktu, wydolną oddechowo. Z nieoznaczalnym ciśnieniem i poziomem cukru około 30 mg%. Podaliśmy pani glukozę i płyny, uzyskano chwilową poprawę, po krótkiej chwili jednak znów pogorszenie stanu pacjentki i ponownie niski poziom cukru we krwi. Podano kolejne dawki glukozy. Pacjentka widocznie poprawiona, poziom cukru został ustabilizowany. Pacjentka zostawiona w domu.
W międzyczasie cały czas rozmawiamy z synem pacjentki, synem, który sprawuje nad panią ciągłą opiekę. Często nasze wyjazdy ograniczają się do krótkich wizyt, jednak nie zawsze, tak było w tym przypadku. Syn był żywo zainteresowany naszą pracą ale też widać było, że brakuje mu wsparcia, tym razem równocześnie z pracą przy pacjentce udzielaliśmy męskiego wsparcia synowi, opieka nad potrzebującymi rodzicami jest naprawdę wyczerpująca. Podpowiedzieliśmy panu co można robić, jak lepiej kontrolować stan mamy i gdzie dzwonić w razie jeśli mamie nie uda się wstać z łóżka w przyszłości.

Pytacie dlaczego wciąż to robimy mimo, że nas gnoją, szmacą i zabierają dodatki?
Usłyszeć od człowieka ze łzami w oczach na koniec wyjazdu "Cieszę się, że na was trafiłem..." Bezcenne.

Wyjazd numer 6: Zaburzenia kardiologiczne. Na miejscu zastano pacjentkę w średnim wieku. Zgłaszającą dyskomfort w klatce piersiowej. Wcześniej ból. Długa historia chorób przewlekłych w tym RZS. Parametry całkowicie w normie, EKG bez patologii. Zaproponowano przewóz do szpitala w celu oznaczenia markerów zawału serca. Pacjentka zdecydowała się zostać w domu, w razie pogorszenia stanu zdrowia sama zgłosi się na SOR.

Wyjazd numer 7: Zaburzenia kardiologiczne. Na miejscu zastano pacjentkę lat około 90. Po przebytym udarze i zawałach. Parametry w normie, płaczliwa i bólowa. Reagująca bólowo na dotyk brzucha. Brak cech ostrego brzucha. Objawy otrzewnowe ujemne. Podano domięśniowo leki przeciwbólowe, rozkurczowe, przeciwwymiotne i uspokajające. Pacjentka ewidentnie pragnąca uwagi i towarzystwa. Zalecono konsultację z lekarzem rodzinnym w celu opracowania leczenia p. bólowego. Zostawiono w domu.

Powrót do bazy: 19:15

Dajcie znać, czy chcecie raz na jakiś czas więcej takich wpisów zza kulis Państwowego Ratownictwa Medycznego czy lepiej sobie darować i wolicie słuchać wojny na radiu w Warszawce. ( )

#ratownikmedyczny #999 #ratownictwo #ratownictwomedyczne #zello #krakow
  • 109
@Agemaker: nie wiem czemu ale instynktownie czuje że brzmisz ze stylu pisania jak ratownik którego półtorej miesiaca temu wezwałam do sąsiadki. Podejrzenie złamania kompresyjnego kręgosłupa(słuszne jak się okazało), daliście fenatyl, używając mnie jako stojaka pod kroplówki i potem ze strażą pożarną ją wynosiliście wtedy.
@Slazgu nie jestem medykiem, napiszę tylko z wlasnego doświadczenia.
fentsnyl to jest narkotyk i to taki na serio przyjemny. Nie, żebym go zażywał, ot dwa razy dostałem w szpitalu przed zabiegami znieczulenie z fentanylu i oba te razy czułem się zajebiście. Lekko otumaniony, ale jak młody bóg ( zero stresu, zero obaw, uśmiech na twarzy, i takie wewnętrzne poczucie, że będzie dobrze. Mogli mi robić dosłownie wszystko).

I właśnie przez te właściwości
Na miejscu starszy pan na podłodze, bez chorób przewlekłych, córka nie może podnieść.


W jakim mniej więcej wieku, może umiesz wytłumaczyć coś takiego: są ludzie 80+ w dobrej kondycji, znam takich, jest też 83 letni "jogin" ze Śląska w świetnej formie, a tutaj podajesz, ż człowieka nie można podnieść z ziemi i brak chorób, to z czego to wynika, często widzisz takich ludzi, niezdolnych do samodzielnej egzystencji, czy powodem tego jest przejście
@zino tutaj pani miała po prostu za mało siły żeby panu mocno osłabionemu i odwodnionemu pomóc się podnieść. Omdlenia się zdarzają nawet młodym, nie trzeba mieć jakiś szczególnych chorób. Człowiek się starzeje, to naturalne, że mięśnie przestają mieć siłę, człowiek przestaje reagować tak jak by chciał. U jednego to będzie w wieku 60 lat a u drugiego w wieku 120. Ile ludzi tyle samo różnych rozwojów organizmu i przebiegu starości.
@Agemaker: powód jest jeden, pomijam poważne choroby, brak ćwiczeń lub naturalnej aktywności życiowej, ludzie sami są sobie winni, w wieku 50+ trzeba min. 2h dziennie ćwiczyć lub być aktywnym i to przez cały dzień, jak ktoś mi powie, że 60+ lat i "ze starości" nie da rady to go wyśmieję, pomijam tu choroby, realna starość jest od 80 i nawet wtedy jeżeli ktoś ćwiczy to jest w pełni samodzielny.

a na
@KingaM: fentanyl działa bardzo szybko, zdecydowanie szybciej niż morfina czy paracetamol. Przy złamaniu otwartym jak najbardziej zalecany. To jest ważne nie tylko dla poprawienia komfortu pacjenta, ale ból wpływa na ciśnienie krwi i wiele innych parametrów życiowych. Poza tym @Agemaker napisał o analgezji multimodalnej. Stosowana jest ona, gdyż różne leki działają na różne receptory bólowe, a więc ich działanie terapeutyczne jest lepsze (pacjenta po prostu mniej boli). No i poszczególne leki