[goromadska]

Pacjent ma codzienne zaburzenia świadomości polegające na "zawieszaniu się". Występuje to od dwóch do czterech razy w ciągu dnia. Towarzyszy temu brak reakcji na zadawane pytania, wpatrywanie się w jeden punkt. Stan trwa od 30 sekund do około 3 minut. Może z niego wyjść na skutek machania ręką przed oczyma, podniesienia tonu głosu. Zazwyczaj nie widzi w tym stanie tego na co patrzy, nie zapamiętuje treści przekazu słownego, traci poczucie czasu i przestrzeni, nie towarzyszą mu w nim żadne uczucia i myśli.

Pacjent wykazuje poza powyższym sporadyczną lekką ataksję (problemy z koordynacją wielu czynności naraz np niesienie napoju i wchodzenie po schodach, występuje potrzeba wielkiego skupienia się na czynności aby ją wykonać), przewlekłą bardzo lekką afazję przypominającą objawami bardziej anomię (jednak minimalną). Ponadto pacjent wykazuje niechęć do nowych sytuacji, ludzi, czynności. Miewa on też trudności z przypominaniem sobie wydarzeń, słów, tekstów których był świadkiem, które słyszał lub czytał sprawiając wrażenie osoby świadomej, z taką łatwością jak inne osoby, które również miały o tych rzeczach pamiętać.

Wiek 22 lata, kobieta, niedoczynność tarczycy - przyjmuje leki przewlekle (potrzeba stale zwiększać dawki - występują bóle kości i stawów).

Co zdiagnozujecie? Czy to mogą być początki chorób z grupy neurodegeneracyjnych? Trochę by było wcześnie chyba na to.

Niedługo planowana jest wizyta u neurologa.

#medycyna #psychiatria #diagnoza #neurologia #swiadomosc #lekarz #pytaniedoeksperta

[goromadska]

@Luxik: W przypadku o którym mówię prawie jej nie ma. Też Ci endo zwiększa dawki leków i masz bóle mięśni oraz stawów?

[goromadska]

@Ginden: historii? nie ma historii tej choroby, właśnie ją diagnozuję ;D

[goromadska]

jakiś rodzaj padaczki ;)

@tmb28: @Ginden: ok, to dwóch może mieć rację

[L.....k]

@goromadska: nie, na szczęście w moim przypadku wystarcza jedna tabletka dziennie i mam wyniki w normie, co do bólów - nie zaobserwowałem/nie zwróciłem uwagi, ale mnie często coś boli :P aktualnie od kilku dni jedna ręka, zupełnie bez powodu, bo nic takiego nie robiłem :D

[G.....n]

@goromadska: Czyli pojawiły się objawy dzisiaj?

[goromadska]

tualnie od kilku dni jedna ręka, zupełnie bez powodu, bo nic takie

@Luxik: no to właśnie o tym mowa, pewnie musisz mieć większą dawkę

[goromadska]

@Ginden: pare dni temu zaczęto zwracać na nie uwagę, z tego co mi wiadomo występują od zawsze, ostatnio (w przeciągu pół roku) uległy ilościowemu nasileniu, występują częściej - kiedyś raz/dwa razy w tygodniu, dziś raz do 3 razy dziennie)

[tmb28]

@goromadska: albo epilepsja, jak wrócę do domu to poszukam w ykładach

[L.....k]

@goromadska: ale wyniki mówią co innego... :D zresztą teraz niedługo będę szedł na badanie krwi, może po zimie coś się zmieniło.

[goromadska]

. :D zresztą teraz niedługo będę szedł na badanie krwi, może po zimie coś się zmieniło.

@Luxik: tak pewnie będzie

[goromadska]

@tmb28: będę Ci wdzięczny

[G.....n]

@goromadska: Pogarsza się jej, bo zaczęła brać antykoncepcję hormonalną, prawda? ;)

@tmb28: epilepsja = padaczka.

To konkretnie jest padaczka nieobecności, a napady to petit mal.

[goromadska]

@tmb28: @Ginden:

Napady pierwotnie uogólnione

Napady, w których nie da się dokładnie zlokalizować ogniska padaczkowego (bez umiejscowionego początku). Zawsze przebiegają z >utratą świadomości, ponieważ wyładowania bioelektryczne obejmują od razu cały mózg.

Napady nieświadomości – krótkotrwały (od kilku do kilkunastu sekund) zanik świadomości, czasem drganie powiek, chwilowe sztywnienie >ciała. Rzadko i generalnie tylko przy pełnym pęcherzu zdarza się mimowolne oddanie moczu przez chorego. Występowanie i przetrwanie >tego rodzaju napadów z okresu

[maciek_gi]

taktyczny

[tmb28]

@Ginden: dokładnie to, przypominam sobie nazwę :D

[tmb28]

@goromadska: ale dziwię się, że dopiero teraz decyduje się na kontakt z lekarzem o.O

[goromadska]

petit mal

@Ginden: masz rację, musisz mieć...

Osoby z padaczką nieobecności powtórzyli napadów nieświadomości, które powodują chwilowe zaniki świadomości. Ataki te prawie >zawsze zaczynają się w dzieciństwie lub okresie dojrzewania, i mają tendencję do uruchomienia w rodzinach, co sugeruje, że mogą >być co najmniej częściowo z powodu wadliwej genu lub genów.

Matka dziewczyny mówiła, teraz sobie przypomniałem, też mi się to zdarza, ale nie tak często...

[goromadska]

@tmb28: Widzisz, wszyscy dokoła to olewali. Problem zauważyła osoba spoza rodziny.

[G.....n]

@goromadska: Kiedy zaczęła się leczyć na niedoczynność tarczycy?

[goromadska]

@tmb28: @Ginden: pasuje jeszcze jedno jako przyczyna | zapalenie mózgu lub zapalenie opon mózgowych

jednak wiem że ta potencjalna padaczka występowała przed zapaleniem.