[Bigovsky]

#stomatologia #dentysta To jest próchnica D1 czy D2 ? Ciągłość szkliwa jest przerwana ?

[affairz]

@Bigovsky: ja nie wiem co wy z tym CBCT macie do diagnozowania próchnicy, wstaw chociaż więcej klatek

[SkrytyZolw]

@Bigovsky: cbct nie służy do diagnozowania próchnicy.

[Bigovsky]

@SkrytyZolw: @affairz
Czyli nie widzicie próchnicy na tym zdjęciu ?

[SkrytyZolw]

@Bigovsky: nie widzę zakresu próchnicy na tym zdjęciu, a przecież o to właśnie pytałeś. Do oceny zakresu próchnicy służy inne zdjęcie rtg.

[Bigovsky]

@affairz:

[SkrytyZolw]

@Bigovsky: nie wiem co mam napisać żeby do ciebie dotarło, że to nie jest zdjęcie rtg służące do oceny próchnicy. Możesz wysłać jeszcze milion innych zdjęć cbct, w najrozniejszych projekcjach, ale to rzeczywistości nie zmieni ¯\(ツ)/¯

Tu masz zdjęcie do oceny próchnicy. Dostrzegasz już różnice?

A tu masz wytyczne Amerykanskiego Towarzystwa Stomatologicznego:

https://www.ada.org/resources/research/science-and-research-institute/oral-health-topics/caries-risk-assessment-and-management

[Bigovsky]

@SkrytyZolw: Jak byłem ostatnio u stomatologa i powiedziałem, że mam CBCT to w ogóle zrezygnował z RTG / RVG i działał w oparciu o CBCT. I był w wstanie mi powiedzieć jak głęboko będzie wiercił i czy próchnica jest poważna

W wytycznych, które wkleiłaś nie ma słowa o CBCT, a RTG jest krytykowany. Amerykanie nie słyną z dobrego poziomu stomatologii

Co zauważyłem to lekceważące zdanie o CBCT mają lekarze bez odpowiedniego

[SkrytyZolw]

@Bigovsky: no nie ma CBCT, bo nie służy do oceny próchnicy xD RTG nie jest krytykowane, tylko zwracają uwagę, że też nie jest w 100% skuteczne. Żadna z metod nie jest.

Radiographs, e.g., bitewings, can detect lesions on contacting approximal surfaces;2 however, this method has varying sensitivity and specificity, depending on the stage of the lesion.

To masz polskie towarzystwo:

Zgodnie z zaleceniami Komisji Europejskiej zdjęcia zgryzowo-skrzydłowe należy wykonywać co 6

[Bigovsky]

@SkrytyZolw: Bierzesz dyskusje na wykopie zdecydowanie zbyt poważnie.

Wrzuciłem jedno zdjęcie by podjąć szybko decyzje gdzie pójść i oczekiwałem krótkiej odpowiedzi D1 czy D2 ( wiem już, że D2 ). Ale jak to w internecie zawsze znajdzie się ktoś musi sobie poprawić ego, pokazać swoją wyższość i zachować reputacje forumowego specjalisty. Wykop prawie jak Elektroda :D

Poświęciłem chwile swojego czasu, bo twoje wypowiedzi brzmią jakby popełniono niewybaczalny błąd medyczny. A tu

[affairz]

@Bigovsky: a jakby było D1 to co, Icona tam chciałeś robić? po przekroczeniu DEJ lekarze są bardzo niechętni, żeby robić infiltrację, zresztą większe znaczenie niż D1/D2 ma to czy jest przerwanie ciągłości szkliwa - jak jest to nawet D1 się nie kwalifikuje

[Bigovsky]

@affairz: Dokładnie, chciałem robić ICONa. Obadaj: https://www.youtube.com/watch?v=zcvFYVaGQaM

Wydaje się świetnym rozwiązaniem. Przy wypełnieniu będzie usunięta całkiem duża część zdrowego szkliwa by w ogóle uzyskać dostęp.

[affairz]

@Bigovsky: Icon jest super ale tak jak napisałem, jak jest rozkmina czy D1 czy D2 to raczej na to za późno, idealnie jak ubytek jest nadal w szkliwie (nie przekroczył DEJ) - wtedy masz realną szansę na to, że takie leczenie trwale rozwiąże problem

[Raptrax]

@Bigovsky: próchnicę diagnozuje się w badaniu klinicznym głównie, rvg/cbct/foti/difoti i inne gówna typu diagnodent to tylko pomoc drugorzędowa. Oczywiście z tego najlepsze jest rvg skrzydłowo-zgryzowe, gdyż najlepiej oceni zasięg próchnicy. Stwierdzenie, czy ząb nadaje się do leczenia ICON-ej możliwe jest tylko pod kontrolą wzroku. Samo określanie czy próchnica jest D1, D2, czy D3 ma zastosowanie w badaniach, papierach ale klinicznie nie idzie tego stwierdzić póki się ubytku nie rozwierci ¯\(ツ)/¯

[affairz]

@Raptrax: fajnie można to porównać jak ma się RTG swoich zębów z widoczną próchnicą i potem RTG po leczeniu - zawsze jest zdjęte tkanek tyle co na RTG + kawałek tego co już na RTG wyglądało jak zdrowa zębina

[Raptrax]

@affairz: zasięg próchnicy na rtg zawsze jest mniejszy niż w rzeczywistości