[n.....e]

Dyżur 19 - noc

Na koniec parę słów odnośnie dalszych losów tagu

1. Powód wezwania: ból kończyn, dializowany, w dniu wczorajszym nie pojechał na dializę

Mężczyzna około 60 lat, od 3 lat dializowany, przewlekłe bóle kończyn dolnych. Zaskoczony wizytą pogotowia. ZRM wezwane przez jego koleżankę, która nie znajdowała się na miejscu. Zadzwoniła po tym jak dowiedziała się od niego przez telefon, że dzień wcześniej z powodu dolegliwości bólowych nie był w stanie pojechać na dializę. Pan nie oczekuje pomocy, przeprasza za zamieszanie. Zgłasza, że jeśli będzie miał problem z dostaniem się do stacji dializ to postara się zorganizować sobie transport sanitarny, który wozi takich pacjentów. Do tej pory jeździł samodzielnie. Parametry w normie. Pozostawiony w domu.

Stan nagłego zagrożenia? Nie. Nawet nie wiedział, że jedzie do niego karetka.

2. Powód wezwania: ból brzucha, w wywiadzie marskość wątroby

Pacjentka lat 39 z alkoholową marskością wątroby oraz chorobą wrzodową żołądka. Bardzo silny ból brzucha od kilku godzin, jeden raz zwymiotowała. Pije alkohol codziennie od 18 lat. Zażółcenie powłok skórnych od dłuższego czasu. Brzuch miękki, bolesny palpacyjnie w nadbrzuszu prawym i środkowym. Bez objawów otrzewnowych. Po badaniu podano pyralgin 1g dożylnie i no-spę 40mg dożylnie uzyskując stopniowe wycofywanie się dolegliwości. Nieubezpieczona. Przewieziona na SOR

Stan nagłego zagrożenia? Tak ale z drugiej strony choroba na własne życzenie (mars kość

3. Powód wezwania: ból w okolicy kręgosłupa, po podnoszeniu, nie przechodzi po lekach, nie może się ruszyć

Mężczyzna około 50 lat, od godziny nagły silny ból okolicy lędźwiowej. Pojawił się po tym jak schylił się aby podnieść 5 litrowy kanister. W przeszłości pobolewania kręgosłupa w tej okolicy. Zażył ibuprom – bez poprawy. W badaniu silne dolegliwości bólowe okolicy lędźwiowej – ból bez promieniowania, zlokalizowany miejscowo – na lewo od kręgosłupa. Podano pyralgin 2,5g dożylnie uzyskując poprawę – jest w stanie powoli wstać i chodzić. W związku z powyższym skierowano do lekarza nocnej i świątecznej pomocy celem wdrożenia leczenia.

Stan nagłego zagrożenia? Nie ale tu jest problem bo dość często jeździ się do rwy kulszowej lub bóli kręgosłupa/pleców. Najczęściej nie jest to stan zagrożenia zdrowia ani tym bardziej życia ale… są to na tyle upierdliwe dolegliwości i pacjenci często są tak bardzo bólowi, że nie dziwię się że dzwonią. Osobiście uważam, że w sytuacjach bardzo ostrego bólu ZRM może pacjentowi znacząco ulżyć co nie znaczy, że pacjent z już rozpoznaną rwą lub zespołem bólowym kręgosłupa (i przede wszystkim wdrożonym leczeniem) powinien dzwonić co 4 godziny po karetkę żeby dostać zastrzyk – od tego są pielęgniarki środowiskowe.

4. Powód wezwania: ból w klatce piersiowej, ból żołądka?, 3 tygodnie po porodzie

Pacjentka lat 26, 3 tygodnie po porodzie siłami natury. Od 3 dni problemy gastryczne, uczucie ciężkości na żołądku. Była z tego powodu u lekarza rodzinnego – zapisał leki. Pacjentka przeprasza za wezwanie – mąż spanikował a ona już czuje się dobrze. Zwymiotowała przed przyjazdem ZRM i wszystko przeszło samo. Nie oczekuje pomocy. Zbadano ciśnienie, tętno i brzuch. Pozostawiona w domu.

Stan nagłego zagrożenia? Nie.

5. Powód wezwania: siostra upadła, leży na podłodze w utrudnionym kontakcie, w tej chwili przytomna, trzesą się ręce. 2 tygodnie temu

Kobieta lat 88, od kilku tygodni intensywne drżenia kończyn, problemy z poruszaniem się, częste upadki. Siostra pacjentki (83 letnia), która się nią opiekuje nie daje sobie rady. Pacjentka dementywna, głucha, nie wykonuje poleceń, w badaniu bez cech niedowładu, osłabiona. Spionizowana nie jest w stanie ustać na nogach nie mówiąc o swobodnym poruszaniu się. Przebywa u siostry od listopada -w swoim domu na wsi nie ma ogrzewania. Stan zdrowia pogarsza się stopniowo od dwóch miesięcy. Wychudzona, odwodniona. Przewieziona do szpitala gdzie najpewniej trafi na internę. Potem najlepszym wyjściem byłby dom opieki ale nasza rola kończy się na izbie/sorze więc nie wiem jak to dalej wygląda z takimi pacjentami.

Stan nagłego zagrożenia? Nie. Starość.

Będzie jeszcze jeden wpis i na 20 dyżurach zakończę projekt. Muszę pomyśleć czy dodawać potem jeszcze jakieś wpisy dotyczące ratownictwa. Sam nie wiem jak miało by to wyglądać i czego byście oczekiwali po tagu #prawdziwe999. Na pewno nie chcę kontynuować tego w tej formie jaka obecnie funkcjonuje - opisywanie dyżurów zajmuje mi sporo czasu. Wydaje mi się, że mniej więcej pokazałem wam do czego jeździ ratownictwo. Wizyty zaczynają się powtarzać. Starość, samotność, nadciśnienie, alkoholizm - to główna domena tej roboty. Czasem trafi się jakaś ratownicza perełka, która daje kopa na kolejne dyżury ale generalnie to te same problemy aż do porzygu. Pożyjemy, pomyślimy i zobaczymy co dalej.

Pozdro

[ShinpuTokubetsu]

@nowekontobosiewstydze: Szkoda, że to koniec. Również nie komentowałem, ale zawsze czytalem i staralem sie plusować. Dziękuje i proszę chociaż o wrzucanie perełek. Dołozyles solidny kawał roboty dla naszego małego mikro świata. #gruparatowaniapoziomu Niech Bóg będzie z Tobą.

[pollo9]

@nowekontobosiewstydze: sanitariusze z karetki odmówili zabrania go do szpitala. Miał sepsę.

[n.....e]

@pollo9 ale już wówczas miał sepsę? Kiedy trafił do szpitala? W ten sam dzień czy miesiąc później?

[pollo9]

@nowekontobosiewstydze: tak, miał już sepsę. Trafił do szpitala kilka dni później. Nie był w stanie sam dotrzeć na SOR (w sensie siedzieć tam kilka(naście) godzin). Dopiero skierowanie od lekarza rodzinnego pomogło w dotarciu do szpitala.
O pobycie w szpitalu też można byłoby długo rozmawiać.

[turbonerd]

Utrzymanie alkoholików w samej ochronie zdrowia to ogromne pieniądze i czas poświęcony przez ratowników, pielęgniarki i lekarzy.

@Krzysieck: Pamiętaj o tym, że opodatkowanie alkoholu i papierosów jest najwyższe ze wszystkich produktów spożywczych i sama akcyza to jakieś niecałe 60zł/litr wysokoprocentowego alko. Doliczając do tego VAT, to wychodzi, że ktoś, kto przykładowo pije flaszkę 0,5l dziennie + paczka fajek (a zwykle to idzie w parze), płaci z tego tytułu do budżetu jakieś

[nastarkill]

pokazalem te opisy koledze lekarzowi co siedzi tez na ostrych dyzurach, karetka jezdzi, siedzial na wizytach nocnych i swiatecznych i tu cytat

To pisze jakiś zwykły buc po studium ratowniczym, który myśli że jak siedzi w karcie to zjadł wszystkie rozumy. Tacy robią dużo kotów, o szacunku do starszych nie wspomnę. Jemu się wydaje że te ratownicze perełki napędzają go do roboty, a w Realu po nim trzeba wiele prostowac.

[n.....e]

@pollo9 w takim razie przykro mi, że tak to się potoczyło.

[n.....e]

@nastarkill hehe nigdy nie myślałem o sobie że zjadłem wszystkie rozumy. Co do prostowania po mnie to mam dosc dobry kontakt i feedback od lekarzy mojego SORu z którego część jeździ również u mnie w pogotowiu i jakoś nigdy nikt się strasznie na mnie nie skarżył że #!$%@?łem jakąś robotę. Jeśli kogoś zostawiam w domu to też rzadko jedzie się do poprawki. Do tego na temat szacunku dla osób starszych niech się

[n.....e]

@nastarkill może medycynę to oni skończyli ale większości przydał by się tam jeszcze taki przedmiot jak kultura osobista.

[TerazMnieWidac]

@nowekontobosiewstydze:
Był na tagu jakiś wyjazd do wypadku samochodowego? Czytałem większość wpisów, ale wypadków sobie nie przypominam.

[n.....e]

@TerazMnieWidac były dwa chyba. Będzie jeszcze jeden w ostatnim wpisie

[cziki_cziki]

Ogromny szacunek dla Ciebie (✌ ﾟ ∀ ﾟ)☞

[FrasierCrane]

@nowekontobosiewstydze: mnie na równi interesują perełki, jak i nudne historie, bo pokazują życie ludzi. Ta ostatnia z tą starszą panią jest bardzo smutna i dlatego ciekawa. Tak samo ta alkoholiczka - no człowiek się #!$%@?, że ktoś taki, to ma ewidentnie #!$%@? zajmuje zasoby, które już są ograniczone.
Szkoda, że nie będzie kontynuacji.

[ElCidX]

@nowekontobosiewstydze: Mam nadzieję że jak będę stary to eutanazja będzie możliwa już, a jak nie to załatwię to sam. Bo nie chciał bym takiej starości z piątego wezwania. Co to za życie, kiedy żyć nie możesz i jesteś tylko ciężarem dla bliskich?

[tangerine_]

@nowekontobosiewstydze: jeden z najlepszych tagów na wykopie, przeczytałam wszystkie wpisy. Wielkie podziękowania za Twoją pracę i mam nadzieję że jeszcze od czasu do czasu coś wrzucisz :)

[maniak713]

Sam nie wiem jak miało by to wyglądać i czego byście oczekiwali

@nowekontobosiewstydze: Jeśli cię męczy taka masówka, to może chociaż jakieś ciekawsze przypadki? Bo kolejny leżaczek na trawniku faktycznie jest umiarkowanie interesujący ale jakieś rzadkie, śmieszne albo bardziej szokujące przypadki...

[K.....J]

@nowekontobosiewstydze: kontynuuj mordeczko ( ͡° ͜ʖ ͡°)