[maniek000]

#pzu #ubezpieczenia #prawo

Może ktoś spotkał się z podobnym tematem.

Skręciłem staw skokowy. Orteza, rehabilitacja etc. dostarczylem wszystkie FV, dokumentację do PZU i dostaję odpowiedź, że wg. Ich lekarza to nie kwalifikuje się na trwały uszczerbek na zdrowiu i nic się nie należy.

Ktoś pisał może odwołania w podobnych sprawach? PZU niestety jest już takim monopolistą i wg nich nikomu i nic już się nie należy.. tylko ubezpieczenie trzeba w terminie opłacać.

[PanHeniek45]

@maniek000: Tutaj chyba musiałbyś iść do sądu. Bez prawnika się nie obejdzie

[OrzechowyDzem]

@maniek000: zgłoś się do swojego pośrednika, na pewno podpowie co i jak po przejrzeniu dokumentacji

[JoeGlodomor]

@maniek000: no skręcony staw skokowy to nie jest trwały uszczerbek na zdrowiu

[Adams_GA]

@OrzechowyDzem: xD na pewno przecierż pośrednik tylko handluje ubezpieczeniami, nie zna sie na tym

[OrzechowyDzem]

tylko handluje ubezpieczeniami, nie zna sie na tym

@Adams_GA: współczuję doświadczeń. Chyba, że nie masz takich doświadczeń a wiedzę czerpiesz z chłopskiego rozumu to nie współczuję ( ͡° ͜ʖ ͡°)

[sayanek]

@Adams_GA: Ale widział dziesiątki jak nie setki szkód i co pomagało a co nie :) Zresztą powinien znać OWU produktów które sprzedaje i wiedzieć co jest w zakresie i czy powinni wypłacić.

Jeśli miałeś inne doświadczenia z agentami, to przykro mi bardzo, ale to Ty źle trafiłeś a nie cały rynek tak wygląda :)

[powsinogaszszlaja]

Skręciłem staw skokowy.

Orteza, rehabilitacja etc.

@maniek000: Ubezpieczenie NNW jak sama nazwa wskazuje, dotyczy następstw i trwałego uszczerbku.

@Adams_GA

[Adams_GA]

@sayanek: @OrzechowyDzem no ale tutaj w tej sprawie jest stricte kwestia medyczna, a nie OWU.

[OrzechowyDzem]

@Adams_GA: dobrze, chodziło mi o to, że nie mamy pojęcia jakie ubezpieczenie konkretnie ma OP.
Jeśli chodzi mu o wypłatę z NNW a lekarz nie uznał skręcenia stawu skokowego za trwały uszczerbek to wypłaty nie dostanie.

[maniek000]

@OrzechowyDzem: niestety to ubezpieczenie z ramienia pracodawcy więc nie ma z kim rozmawiać.

[OrzechowyDzem]

@maniek000: pracodawca ma zapewne osobę wyznaczoną do kontaktu. Ktoś Twojej firmie te polisy sprzedaje przecież.

[maniek000]

@OrzechowyDzem: tak, ale ta osoba jest tylko "przekaźnikiem" i nie ma szans żeby zajęła stanowisko w tej sprawie

Generalnie to kolejny raz gdzie PZU w moim doświadczeniu jak i moich bliskich/znajomych uznaje że nic się nie należy. Czy to wypadek komunikacyjny, czy sprawa medyczna. Wycenialem ostatnio u nich ubezpieczenie mieszkania ale nawet nie będę teraz brał ich pod uwagę. Za dużo się już takich historii słyszy.

[OrzechowyDzem]

@maniek000: Nie chodzi o zajęcie stanowiska tylko wyjaśnienie Ci na czym polega polisa, którą masz i co jest w zakresie a co nie, bo wydaje mi się, że sam nie wiesz.
Jak możesz dostać odszkodowanie z ryzyka, za które składki nie opłaciłeś?

[maniek000]

@OrzechowyDzem: to przepraszam, się nie zrozumieliśmy. To akurat wiem. Z definicji ubezpieczyciel wypłaca odszkodowanie za trwały uszczerbek na zdrowiu. Natomiast chodzi mi o to że ich lekarz uznał że wg niego to nie kwalifikuje się do trwałego uszczerbku z czym się nie zgadzam.

[OrzechowyDzem]

@maniek000: Ale Ciebie też badał lekarz zanim poszedłeś na rehabilitację. Wtedy uzyskałeś informację o trwałym uszczerbku na zdrowiu czy też nie?

[jadalny_kasztan]

@maniek000 masz wykształcenie medyczne albo opinię innego lekarza i na tej podstawie się nie zgadzasz?

[ekspert_PZU]

@maniek000: trudno odnieść się do tej sytuacji, gdy nie wiemy, jaki zakres ma Twoja polisa. Z tego, co piszesz wynika, że to ubezpieczenie grupowe zawarte w pracy. Takie ubezpieczenia bardzo rzadko obejmują zwrot pieniędzy za sprzęt ortopedyczny, dodatkowo płatne badania czy przeprowadzoną rehabilitację. Dlatego to, że kupiłeś ortezę może nie mieć znaczenia przy określeniu wysokości świadczenia.
Jeśli polisa obejmuje trwały uszczerbek na zdrowiu po wypadku, to zgodnie z warunkami umowy