[LadyMartini]

Jeśli mam skierowanie na MRI głowy i muszę przed zrobić badanie na kreatyninę, to znaczy, że ono będzie z kontrastem czy nie musi? Bo na skierowaniu nie mam nic o kontraście.

I jak będę mieć MRI pod koniec miesiąca to jaki odstęp zrobić przed RTG szyji?
I tak samo mam jeszcze skierowanie na RTG zatok, ale to chce ostatnie zrobić, bo aktualnie mam infekcje i antybiotyk a chce potem sprawdzić czy wszystko jest doleczone.

#zdrowie #lekarz #leczsiezwykopem #radiologia #rtg

[BozenaMal]

@LadyMartini: jest podejrzenie ze dostaniesz kontrast. A co do odstepu między MRI a RTG to nie ma znaczenia. To są dwa różne badania. I jedno nie wpływa ja drugie. Ale kolejne rtg zatok zrob najpóźniej jak to tylko możliwe od pierwszego rtg.

[LadyMartini]

@BozenaMal: czyli tak miesiąc odstępu rtg od rtg?

[BozenaMal]

@LadyMartini: jeśli możesz to nawet dłużej. Ale jeśli musisz to rob. Po dwóch rtg nic ci się nie stanie.

[Strahl]

@BozenaMal: kto w XXI wieku zleca rtg zatok, matko bosko, przeciez to historia medycyny

[Wjolka]

@LadyMartini
@BozenaMal

W porównaniu z TK glowy i dawka która uznawana jest za 'dopuszczalną' - prawie żadne promieniowanie. Także spokojnie jak jest potrzeba to się po prostu badanie wykonuje - bo zakładamy że przeważą korzyści

[Strahl]

@Wjolka: rtg zatok to ~0,04msv, lowdose ct to ~0,045msv, zlecanie rtg zatok w XXI wieku to robienie pacjentowi krzywdy i boli mnie serce jak czytam, ze ktos to w dzisiejszych czasach zleca

[Wjolka]

@Strahl Tu w Niemczech też się spotkałam. Niskodawkowa TK jest powszechnie dostępna na dzisiaj w PL? Glowa/zatoki?

[Strahl]

@Wjolka: Niskodawkowe CT to żadna nowinka technologiczna, tylko trzeba wiedzieć, że coś takiego jest i do czego się nadaje. Ja nie widziałem jeszcze RTG zatok tutaj. Diagnostycznie to praktycznie nie ma sensu, metoda raczej dla krajów trzeciego świata.

[Wjolka]

@Strahl Z okresu mojej specjalizacji mówiło się jedynie o niskodawkowej CT w profilaktyce raka płuca.
W codziennej praktyce - nie analizujemy tego - zlecamy.

[Strahl]

@Wjolka: Joa, samo CT głowy w niskodawkowym CT ma bardzo ograniczone zastosowanie (generalnie korzystasz z faktu, ze masz duza roznice gestosci poszczegolnych tkanek - dlatego bardzo fajnie sie nadaje do pluc czy zatok, gdzie masz skok powietrze-tkanka, ale niezbyt do glowy) i robimy je praktycznie wylacznie dla neurochirurgów pooperacyjnie w celu oceny EVD.

[Wjolka]

@Strahl Zatrzymałam się na tym - z końca mojej spec. :)

Czasami z przerażeniem patrzę, jak człowiek się zawęża. Od pewnego czasu nawet w obrębie samej nefrologii.

[Strahl]

@Wjolka: joa najciekawsza informacja z tej tabelki jest taka, że w przypadku podejrzenia zatorowości płuc u ciężarnej lepiej robić scyntygrafie niż CT (przynajmniej pod kątem dawki). Się ostatnio kłóciłem z internistą. ;)

[LadyMartini]

@Strahl: laryngolog xD To było tak - Chodziłam do Pani laryngolog, bo miałam częste anginy ropne i mokry kaszel. Infekcje ustały ale kaszel nie. Wysłała mnie do alergologa, potem gastrologa. Za wiele nie wykazało i wróciłam. Tak się bujałam u niej az w końcu, gdy powiedziałam, że dalej mam problem z odkrztuszaniem mokrego kaszlu, powiedziała, że po tej infekcji ona kończy moje leczenie... Że robiła mi wymaz, badania i nic nie

[piant]

@Strahl: Dlaczego? Z tego co mi wiadomo lekarz rodzinny w Polsce nie może zlecić CT zatok. Badanie jest dużo droższe, dłużej i dłużej trwa, długo trzeba czekać na opis. Przy RTG lekarz poradzi sobie sam z oceną lub opis będzie jeszcze tego samego dnia, już nie mówię o tym że do zwykłego RTG niema żadnych kolejek.

[Strahl]

metoda raczej dla krajów trzeciego świata.

@piant: Przecież napisałem.

[Wjolka]

@Strahl Do spec uczyłam sie, ze to złoty standard w ZP. Na pytanie gdzie w województwie możemy posyłać - wskazywali aż jedno miejsce :P i to z zaznaczeniem, że na cito nam nie zrobią:D

Ciekawe czy coś się zmieniło:D

[piant]

@Strahl: Rozumiem. Mam znajomych pracujących w Niemczech/UK i wiem że tam też takie badania się robi i wiem że na opis tam też trzeba czekać kilka dni. Oczywiście nie wiem jak jest u Ciebie, zaciekawiło mnie to.

[Strahl]

@piant: Jakie, rtg zatok? Nie widziałem od ponad siedmiu lat, pracowałem w trzech Bundeslandach. Ostatnie takie badanie widziałem w Polsce. Wartość diagnostyczna bliska zeru, nie mówiąc już o ocenie powikłań, powodzenia w wykluczaniu ropnia podokostnowego w RTG. :D

Wysyłając pacjenta na badanie z użyciem promieniowania jonizującego próbujesz maksymalizować zysk w stosunku do dawki promieniowania - rtg zatok jest po prostu bez sensu i w żaden sposób się nie broni. A ocena

[piant]

@Strahl: Zgadam się, niestety w Polsce jest to nie realne, rtg zatok kosztuje 30zł, a CT 150zł, i tu jest problem.

[Strahl]

@piant: Nom, to kolejny przykład na to, że lekarze w Polsce nie mogą leczyć w cywilizowanym standardzie. Nie znajdziesz wytycznych które nie odradzają wykonywania rtg. W miarę nowy paper jaki znalazłem na ten temat to "The role of plain radiographs in the diagnosis of chronic maxillary rhinosinusitis in adults" i napisał go lekarz z Nigerii, gdzie i badaniach CT stoi, cytuje "Moreover, this facility is not readily available in many developing