[n.....e]

Dyżur 18 - dzień

1. Powód wezwania: ból brzucha, wymioty, słabnie, w wywiadzie nadciśnienie, cukrzyca

Kobieta lat 76, od wczoraj ból brzucha w podbrzuszu lewym, wielokrotne wymioty. Możliwy błąd dietetyczny - zjadła kilkudniową wędlinę która "nie wydawała jej się zbyt świeża". W wywiadzie m.in. choroba Leśniewskiego-Crohna, częste biegunki i wymioty. Sama mówi, że "lubi se rzygnąć, niezależnie od pory dnia, sytuacji i miejsca w jakim się znajduje". No ale teraz jej już to mocno dokucza dlatego prosi o pomoc w domu. Niechętna do konsultacji szpitalnej.
Zbadana: parametry w normie, brzuch miękki, bez objawów otrzewnowych, bez biegunki. Podano domięśniowo, no - spę, pyralginę i metoclopramid. Zalecono kontakt z lekarzem najbliższego oddziału gastroenterologii w razie braku poprawy.

Stan nagłego zagrożenia? Nie - pacjentka zgłasza dolegliwości, które występują u niej cyklicznie. Nie mają charakteru nagłego.

2. Powód wezwania : wypadek komunikacyjny,  poszkodowane dziecko

Zderzenie dwóch samochodów na skrzyżowaniu, na którym często dochodzi do kolizji-fatalna widoczność przy wyjeździe z podporządkowanej. W jednym samochodzie jechały matka z córką 6 letnią. W drugim mężczyzna około 70 lat. Po przyjeździe na miejsce: wszyscy uczestnicy zdarzenia poza samochodami-wyszli z aut o własnych siłach. Mężczyzna poza urazem okolicy nadgarsta nie ma obrażeń - nie oczekuje pomocy - chyba, że mu damy jakiś papier, który przyspieszy jego ewentualną kolejkę jeśli pojedzie do szpitala rękę prześwietlić. Informujemy, że papier damy ale nie mamy wpływu na to ile będzie czekał w szpitalu. Odpowiada: "A no to ja nic nie chce". Do karetki zabrano dziecko z matką. Matka nie zgłasza żadnych dolegliwości. Dziecko: siedziało na fotelu pasażera z przodu na podstawce. NIE BYŁO ZAPIĘTE PASAMI. Mama mówi, że "dopiero co wyjechały z przedszkola. Mają tylko kawałeczek do domu a ten Pan co w nie uderzył to tak zapieprzał". Pytam czy gdyby dziecku stało się coś poważnego to fakt " że pan zapieprzał" byłby dla matki satysfakcjonującym usprawiedliwieniem kalectwa córki - odpowiedzi brak. Zderzenie przednio-boczne spowodowało, iż dziecko wypadło z fotela i uderzyło w matkę a potem głową w kierownicę. Na głowie w okolicy czołowej stłuczenie. Poza tym w badaniu bez odchyleń. Szyja niebolesna, obaj szczytowy ujemny, klatka piersiowa palpacyjnie stabilna, brzuch miękki, miednica stabilna, obrys kończyn prawidłowy. Parametry adekwatne do wieku. Pamięta zdarzenie. Z uwagi na fakt niezapięcia pasów i doznanego urazu głowy zaproponowano transport do SOR pediatrycznego - matka nie wyraziła zgody. Twierdzi, że nie będzie dziecku przysparzać dodatkowego stresu i pojedzie z nią do szpitala jak tylko na miejsce zdarzenia dojedzie ojciec ( czyli za chwilę). W związku z tym wszyscy pozostawioni w miejscu wezwania zgodnie ze swoim życzeniem.

Stan nagłego zagrożenia? Tak. Prośba do was Mirki i Mirabelki. Jak się chcecie zabić to nie ma problemu ale dajcie chociaż dzieciom pożyć bo jak widać nie ma znaczenia fakt, że się ma do celu 2 km a nie 20.

3. Powód wezwania: upadek z wysokości, podejrzenie urazu krocza

Mężczyzna 45 lat, spadł z drabiny. Uślizgnął na stopniu i okrakiem spadł z wysokości około metra na szczebel. W wyniku tego uraz krocza - widoczny obrzęk ww. okolicy. Podano leki przeciwbólowe. Przewieziony na SOR.

Stan nagłego zagrożenia? Tak

4. Powód wezwania : duszność, ucisk w klatce piersiowej, obciążenie kardiologiczne

Mężczyzna 72 lata, stan po dwóch zawalach mięśnia sercowego. Od rana nasilająca się duszność, od kilku dni kaszel. Do tego obecnie dołączył ból za mostkiem. Osłuchowo liczne świsty i furczenia. Bez cech zastoju w krążeniu płucnym. Gorączka 38.2. Najprawdopodobniej zapalenie oskrzeli - nie choruje na płuca. W EKG zmiany takie same jak opisywane w kartach informacyjnych z leczenia szpitalnego. Podano ventolin 5mg w nebulizacji i dexaven 8mg dożylnie uzyskując znaczną poprawę komfortu oddychania. Z uwagi na utrzymujący się ból zamostkowy przewieziony do diagnostyki w SOR.

Stan nagłego zagrożenia? Tak

5. Powód wezwania: uczucie kołatania serca, w wywiadzie napadowe migotanie przedsionków, dolegliwości od rana

Kobieta lat 80, kołatanie serca od 8-10 godzin. Bez bólu w klatce. Na monitorze akcja serca około 130/min. W EKG migotaniu przedsionków. Dobrze toleruje akcje serca. Ciśnienie w normie. Podano metoprolol 5mg dożylnie nie uzyskując poprawy. Przewieziona na SOR.

Stan nagłego zagrożenia? Tak

6. Powód wezwania: leży na schodach, nie reaguje

Bezdomny, znany z licznych interwencji ZRM spowodowanych upojeniem alkoholowym. Obudzony potrząśnięciem za ramię. Pod wpływem alkoholu. Zapytany czemu leży w miejscu publicznym odpowiada "a gdzie mam #!$%@? leżeć". Zbadany. Parametry w normie. Bez obrażeń. Przekazany policji celem doprowadzenia na izbę wytrzeźwień.

Stan nagłego zagrożenia? Nie

7. Powód wezwania : ból brzucha, promieniuje do klatki piersiowej, w wywiadzie tętniak aorty brzusznej

Kobieta lat 85, w wywiadzie tętniak aorty brzusznej, kamica pęcherzyka żółciowego. Silny ból brzucha pod prawym łukiem żebrowym od godziny. Wcześniej zjadła smażone frytki - wie, że nie może ale zjadła. W badaniu brzuch miękki, dodatni objaw Chełmońskiego, objaw Blumberga ujemny, Goldflam ujemny obustronnie, obj. Murphy'ego plus/minus. Parametry w normie. Podano leki dożylnie uzyskując jedynie niewielką poprawę. Najorawdopodobniej dolegliwości wynikają z błędu dietetycznego - niezachowanie diety przy kamicy pęcherzykowej. Z uwagi na brak istotnej poprawy oraz tętniaka w wywiadzie przewieziona do SOR.

Stan nagłego zagrożenia? Pewnie nie - raczej dolegliwości na własne życzenie. Ale nie zmienia to faktu, że obecnie wymaga diagnostyki.

8. Powód wezwania: wymioty, brak poprawy po wizycie.

Poprawka po wizycie nr. 1. Ból brzucha ustąpił, utrzymują się wymioty. Parametry nadal w normie. Nie miała siły sama jechać do szpitala. Przewieziona na SOR.

Stan nagłego zagrożenia? Nie ale z uwagi na brak poprawy wymaga diagnostyki

#prawdziwe999

[agaja]

Powyżej 2 roku życia zwykłe pasy chronią tak samo, jak foteliki.

@Vielokont: taaa.
I bez względu na wagę czy wzrost dziecka zapewne.

Możesz podać jakieś fachowe źródła w tej tematyce? Potwierdzone badaniami, testami itd?

[wiera87]

@Vielokont co chronia? Delikatna szyje przeciazana wieksza glowa? Poza tym, standard to foteliki rwf - zwyklymi pasami nie zepniesz dziecka tylem do kierunku jazdy. Polecam obejrzec na youtube: https://youtu.be/tuZFVPv3Rpk

RWF i isofix to teraz podstawa.

[Vahaira]

@nowekontobosiewstydze: Sezon grillowy rozpoczęty, teraz będzie wysyp ostrych trzustek i innych błędów dietetycznych-_-

[mikusieke]

@zdjecie_z_wenszem: mozesz robic tylko ucisniecia (sa skuteczne, ale nieco mniej); mozesz miec maseczke no i to by bylo na tyle w sumie

[maniac777]

Powyżej 2 roku życia zwykłe pasy chronią tak samo, jak foteliki

@Vielokont: ktory pas zabezpiecza glowe dwulatka przed udezeniem bocznym?

Nie dziwię się więc, że niektórzy nie dają się zwariować i po prostu nie przepłacają.

@Vielokont: chyba to dotyczy tych ktorzy kochaja swoje pieniadze bardziej niz swoje dziecko.

[m.....t]

Wcześniej zjadła smażone frytki - wie, że nie może ale zjadła.

Identyfikuje się z tą panią (ʘ‿ʘ)

[Vielokont]

@wiera87: @maniac777: @agaja: są porównania skutkow wypadków z udziałem dzieci lvl 2< w fotelikach vs zapiętych po prostu pasami i praktycznie nie ma różnicy, np. http://pricetheory.uchicago.edu/levitt/Papers/SeatBeltSolution.pdf

Tak słowem wyjaśnienia: nie jest moja intencja bagatelizowanie zapewniania bezpieczeństwa dzieciom w autach, chodzi mi tylko o to, żeby nie dać się zwariować marketingowi firm sprzedajacych drogie rozwiązania.

[sireplama]

nie, powinni od razu odbierać dzieci i dawać lepszym rodzicom. Ba! powinien nawet wprowadzić wyszukiwanie kamerami niezapiętych dzieci i odbierać w trakcie jazdy. Nie można pozwolić na to, by własność Państwa się marnowała.

Klasyczny umysł niewolnika

@new_micra: lepsze to niż klasyczny umysł #!$%@?ńca, intelektualnej ameby, psychola, który naraża własne dziecko na śmierć lub kalectwo. I tak takim zjebom powinno się odbierać dzieci i każdy fotoradar powinien robić zdjęcia by sprawdzać czy

[KubaGrom]

@acidd: Widziałem lepszych. W samochodzie, który mijał autobus, dziecko około czteroletnie stało na siedzeniu pasażera z przodu.