[n.....e]

Dyżur 16 - sobota noc

1. Powód wezwania: uraz twarzy, pod wpływem alkoholu, siedzi na chodniku

Mężczyzna około 40 lat, upojony alkoholem, uraz twarzoczaski – głową uderzył o chodnik. Rozbawiony całą sytuacją, śmieje się "że żona go #!$%@?" - cały czas odrzuca od niej połączenia. Zaopatrzony, zbadany i przewieziony na SOR.

Stan nagłego zagrożenia? Tak

2. Powód wezwania: nadciśnienie 200/150, wymioty, ból głowy

Kobieta 65 lat, wieczorem wzrost ciśnienia tętniczego – w momencie naszej wizyty 180/120. Zmierzyła ciśnienie bo rozbolała ją głowa i raz zwymiotowała. W badaniu neurologicznie bez odchyleń. Ciśnienie obniżono lekami podanymi podjęzykowo oraz dożylnie. Objawy ustąpiły. Czuje się dobrze. Pozostawiona w domu. W razie nawrotu dolegliwości ma zgłosić się do lekarza nocnej i świątecznej pomocy.

Stan nagłego zagrożenia? W zasadzie tak bo jak już pojawiły się wymioty to dyspozytor mógł podejrzewać zaburzenia neurologiczne

3. Powód wezwania: uraz głowy, pobicie

Mężczyzna 22 lata, chciał pomóc jakiemuś kulawemu bezdomnemu zejść ze schodów w centrum miasta. W zamian dostał laską po głowie tak nieszczęśliwie, że do szycia miał dwie duże brzydko wyglądające rany cięte głowy (okolicy czołowej i łuku brwiowego). Pamięta zdarzenie, przytomności nie stracił. W takcie transportu wymiotował. Oznaczam A bo zarówno poszkodowany jak i napastnik pod wpływem. Jeśli pacjent to czyta to proszę nie zdradzać lokalizacji.

Stan nagłego zagrożenia? Tak

4. Powód wezwania: pobita, piła alkohol

Wzywa policja. Wizyta na melinie, buty kleją się do podłogi – oczywiście jak to zwykle bywa właścicielka mieszkania tłumaczy, że jest w trakcie remontu dlatego ma taki bałagan. Remont pewnie trwa od 2011 roku bo z tego roku wisi na ścianie kalendarz. Wracając do pacjentki: uderzona jeden raz w twarz przez kompana od picia. Przyznaje, że taka sytuacja ma miejsce nie pierwszy raz. W badaniu kości nosa i twarzoczaszki stabilne. Bez patologicznej ruchomości. Parametry w normie. Upojona alkoholem. Nie zgłasza żadnych dolegliwości.

Mężczyzna wyproszony z mieszkania przez policję - kobieta nie chce zgłaszać pobicia. Pacjentka pozostawiona do dyspozycji policji.

Stan nagłego zagrożenia? Nie

5. Powód wezwania: duszność, szczekający kaszel

Dziecko 2 letnie z rozpoczynającym się zapaleniem krtani. Obudziło się o 2 w nocy ze szczekającym kaszlem. Wcześniej antybiotykoterapia z powodu zapalenia oskrzeli. Wydolne oddechowo. Przetransportowane na SOR dziecięcy.

Stan nagłego zagrożenia? Tak

6. Powód wezwania: nagły silny ból kończyn, w wywiadzie owrzodzenia podudzi.

Pacjentka lat 73 z cukrzycą, niewydolnością krążenia, obrzękami limfatycznymi. Przewlekłe masywne obrzęki kończyn dolnych, przewlekłe owrzodzenia podudzi. Rodzina stosuje opatrunki z jonami srebra. Obecnie wezwanie z powodu bólu, który wystąpił po tym jak wieczorem zastosowano opatrunek z bandaża elastycznego. Spowodowało to po kilku godzinach silny ból w obrębie owrzodzeń oraz wysięk płynu surowiczego w obrębie tkanek okalających opatrunek. Nogi wyglądają jak plastelina, do której wciśnie się palec a odciśnięte miejsce nie wraca do normy tylko zostaje dołek. Widoczna bardzo wyraźnie zaznaczona granica pomiędzy miejscami gdzie był założony bandaż. Po zdjęciu opatrunku dolegliwości stopniowo ustepują. Pozostawiona w domu – dalsze leczenie w poradni chirurgii naczyniowej. W linku zdjęcie jak to mniej więcej wyglądało – https://marekciecierski.pl/wp-content/uploads/20080920-001353.jpg

Zdjęcie pochodzi ze strony https://marekciecierski.pl/choroby-zyl/obrzeki-nog/

Stan nagłego zagrożenia? Nie

7. Powód wezwania: znaleziony na trawniku, zakrwawiony, w słabym kontakcie

Młody mężczyzna, upojony alkoholem, leży w pobliżu jednego z klubów nocnych. Uraz głowy. Przetransportowany na SOR.

Stan nagłego zagrożenia? Tak

#prawdziwe999

[t.....1]

@nowekontobosiewstydze: i drukarka widzę działa (⌐ ͡■ ͜ʖ ͡■)

[n.....e]

@p4wl nie mogę odpowiadać za postępowanie dyspozytorów. Jeden przyjmie, drugi odrzuci. Samo zapalenie krtani i zespół krupu jest dość częstą przypadłością wieku dziecięcego - jezdzimy do tego i nie mam z tym problemu. Co możesz zrobić sam? Jeśli masz nebulizator to inhalacje z budezonidu i dziecko na zewnątrz tak jak zrobiłeś. O ile jest mróz to efekt jest bardzo pozytywny. Jak nie ma mrozu to wladuj dziecku głowę do zamrażarki - wyglada

[n.....e]

@tommi321 ma gorsze i lepsze momenty :D

[Futsalista_cisowianka]

@codi_krk: No dla Ciebie może dramat, ale jednak dla większości społeczeństwa, w tym dla mnie nie. Jako osoba niewierząca dzisiejsza sobota nie różni się od żadnej innej soboty w roku ;)

[p4wl]

@nowekontobosiewstydze mróz był, o metodzie właśnie słyszałem stąd wystawiłem ale efekty średnie ;) rozumiem że kwestia uznaniowa dyspozytora i mozna próbować do skutku jeśli ktoś ma czas... Do zamrażarki mam nadzieję że nie będę musiał próbować ale jak coś zapamiętam, dzięki :D nebulizator + budezonid może być pod warunkiem że jest na stanie w apteczce domowej ;)

[t.....1]

@nowekontobosiewstydze: na 20 sztuk w ciągłej eksploatacji, 4 na miesiąc pada.

[kubapoz]

@nowekontobosiewstydze odnośnie przypadku 5. To czym się charakteryzuje ten szczekajacy kaszel że on sam bez innych objawów, bo nie są opisane że jakieś były przy wywiadzie z dyspozytorem, jest uzasadnieniem do wezwania zrm? I że stan nagłego zagrożenia? To kiedy moje dzieci mają podczas infekcji kaszel do porzygu i ledwo łapią oddech podczas takiego kaszlu to to jest do wezwania zrm? Dej odpowiedź co takiego w tym przypadku tu u ciebie było

[n.....e]

@kubapoz jutro odpowiem. Siedzę z rodziną bo wróciłem z pracy. Pozdro i wesołych

[Syn_Edwarda]

Szczekający kaszel to fachowe określenie?

[lovalu]

@Syn_Edwarda: wg PWN prawidłową jest formą: chałczący zamiennie z chałkliwy ( ͡° ͜ʖ ͡°)

[vuxiu]

@Syn_Edwarda: tak

[vuxiu]

@nowekontobosiewstydze: szacun, mimo, że w szpitalu już sam klientów z sor obsługuje to w wielu sytuacjach na miejscu pewnie bym nie wiedział co zrobić ^^

[kubapoz]

@nowekontobosiewstydze wielkie dzięki! Wesołych również. A ogólnie to pracę ratowników szanuję jak #!$%@?! Nie wiem dlaczego ale mam ciary jak przechodzę obok tego uniformu.

[Piggygirl]

@nowekontobosiewstydze: ad2 Czy jesli zdarzaja sie wymioty podczas bolu glowy to moga to byc zaburzenia neurologiczne czy tylko w polaczeniu z wysokim ciśnieniem dopiero podejrzewamy zaburzenia neurologiczne?

[radziuxd]

@nowekontobosiewstydze: też chciałbym dopytać jak brzmi szczekający kaszel. Wesołych.

[n.....e]

@lovalu PWN swoje a nomenklatura swoje. Spytaj się kogoś z branży medycznej co to jest chełkliwy kaszel. Bardzo male prawdopodobieństwo że skojarzy to z zapalenkem krtani. Nawet po angielsku jak sobie poszukasz to jest to barking cought czyli szczekliwy. W każdym artykule dotyczącym podgłośniowego zapalenia krtani pada określenie szczekający - jeszcze nigdy nie widziałem określenia chałczący czy chełkliwy

[n.....e]

@radziuxd tu jest na początku https://youtu.be/Qbn1Zw5CTbA

[n.....e]

@radziuxd https://youtu.be/BL1xD-F3MZ0

[n.....e]

@radziuxd https://youtu.be/fGP0vKQO4CY

[n.....e]

@kubapoz tu masz dość fajny wywiad na temat zespołu krupu
https://podyplomie.pl/medical-tribune/17922,nie-lekcewazmy-zespolu-krupu
W google jest dużo opracowań na temat tej choroby.

Powyżej jeden Mirków pytał jak to wygląda więc wrzuciłem linki w komentarzach. A dlaczego uważam za zasadne. Do oceny ciężkości krupu stosuje się skalę Westleya . Dyspozytor nie ma możliwości oceny skali z uwagi na brak możliwości badania i zobaczenia pacjenta. Samo podgłośniowe zapalenie krtani jest dość częstą chorobą wieku dziecięcego jednak