AMA- psychiatra

Jak w tytule.Pracuję jako lekarz na oddziale psychiatrycznym przy dużym szpitalu wielospecjalistycznym (także w poradni i w gabinecie prywatnym). Oddział jest kliniką akademii medycznej, z tego powodu prowadzi też zajęcia dla studentów medycyny i ratownictwa. Tu wyjaśniam, iż nie jest...

[Tremade]

Czy Twoi pacjenci głosują na Korwina?

[keynell]

@Tremade:

nie pytam na kogo głosują

[DawidWarsaw]

Kilka miesięcy temu zaproponowałem ci przeprowadzenie z Tobą wywiadu w formie zadania ci pytań związanych z wykonywanym przez ciebie zawodem. Odmówiłeś. Ale teraz widzę, że jednak będę miał okazję zadać te pytania.

1. Dlaczego psychiatrzy najczęściej używają pojęcia "chorzy psychicznie", "choroba psychiczna", pomimo, że to pojęcie zostało oficjalnie wycofane w podręcznikach diagnostyczno-statystycznych DSM-IV oraz ICD-10 i zastąpione pojęciem "zaburzenia psychiczne"?

2. Dlaczego psychiatrzy w praktyce mówią pacjentom, że przyczyną problemu zdiagnozowanego przez nich jako

[keynell]

@DawidWarsaw:

1. Trudno używac innego określenia w odniesieniu do stanu, który nie jest stanem zdrowia. To fajnie, że w ICD-10 tego określenia nie ma, ale przyzwyczajenie to druga natura. Nie jest to zreszta kwestia pierwszoplanowa, jeśli założymy, że nazwa jest używana w celach informacyjnych, a nie by komuś dopiec. Wśród psychiatrów panuje poglą, iż każdy ma prawo chorować na dowolną chorobę i to jego prywatna sprawa, z powodu, której nie

[Menzo]

Rano, kiedy tylko się obudzę, widzę tak z 4 metry ode mnie MNIE samego Oo Dosłownie jest to przebłysk, ale widzę siebie od pasa w górę, bez żadnych ubrań. To widmo z resztą zawsze ma taką pozę jak ja. Jeśli akurat się przeciągam, to on też. :/ Przysięgam, i gdyby nie to że jestem tutaj anonimowy nigdy bym się do tego nie przyznał.

Czy słyszałeś o takiej... hm... chorobie? Jak pójdę do

[keynell]

@Menzo: być może to halucynacje przysenne, zdarzają się czasem u zdrowych

[kubatre1]

Intryguje mnie od dłuższego czasu dystymia. Zanik dynamiki życiowej, bez typowych np. depresji objawów psychotycznych. Elan vital przestaje w człowieku wiać :). W jaki sposób zwrócić się do psychiatry w czyjejś sprawie, ponieważ nie jestem w stanie nakłonić pewnej bardzo utalentowanej, młodej osoby do konsultacji. A odróżniam lenistwo od problemu zdrowotnego. Sporo wiem o dystymii ale nie wiem czy poza opieką lekarską i farmakologią coś można zrobić. I niestety zrobić za tego

[keynell]

@kubatre1: dystymia istnieje.

jak pomóc ? to trudne jeśli ktoś nie chce, ale warto w kontakcie z taką osobą warto wskazać różnice w jej fukcjonowaniu, które zmieniły się w sposób negatywny i podkreślać, że można sprawić aby było lepiej.

Z częścią psychiatrów można się umówić na wizytę domową

[Ustinovitch]

Czy zaprzeczysz powszechnie obowiązującej opinii, iż psychiatrzy sami potrzebują lekarza...?

[keynell]

@Ustinovitch: nie spotkałem się z taka opinią. Jeśli w domyśle chodzi o wszystkich psychiatrów bez wyjątków, to jest to ewidentna bzdura. Każdy czasem potrzebuje jakiegoś lekarza.

[szejset]

A ja mam bardziej praktyczne pytanie: Jak zareagować w przypadku, gdy znajoma osoba mówi otwarcie o chęci popełnienia samobójstwa, co więcej zachowuje się w sposób uwiarygadniający taką chęć (np. żegna się z bliskimi, odwiedza ważne dla niej miejsca). Nie mówię tutaj o emo dzieciach, tylko o ludziach, którzy faktycznie mają jakieś problemy. Czy lepiej wtedy przyjąć postawę: "A to idź się zabij i tak tego nie zrobisz" czy lepiej tłumaczyć, że ma

[keynell]

@szejset:

zanim pozwolisz tej osobie umrzeć, warto upewnić się, czy czasem za jej myślami samobójczymi nie stoją zaburzenia psychiczne, bo wtedy taka decyzja o zakończeniu życia jednak nie jest obiektywna. Wskazówkę taką zapewne da badanie psychiatryczne.

zdarza się, że na dyżurze dzwoni do mnie rodzina osoby z podobnym problemem i pytaniem "co robić" ? jako, że w pierwszej kolejności chodzi o ratowanie zdrowia i życia ludzkiego to nie bagatelizuję tego

[kinlej]

Co by było, gdyby od urodzenia trzymać dziecko w pokoju o boku 3 metrów i nigdy nie mówić mu że cokolwiek jest poza nim, a jakby miał 10 lat wypuścić go na zewnątrz?

[keynell]

@kinlej: how the hell should i know ?

a na serio: to pytanie do psychologa dziecięcego

[p.....k]

Czy prokastrynacja to choroba? Jak to leczyć? (poza środkami przymusu bezpośredniego)

[keynell]

@pan_welniak: to objaw, jeśli nie powoduje zaburzeń w funkcjonowaniu to się tego nie leczy, jeśli powoduje to należy dojść do przyczyny - czy stoja za tym zaburzenia lękowe, depresja, inne zaburzenia psychiczne.

[brigante]

Jak lekarze radzą sobie z pacjentami, którzy słowem nie chcą się odezwać?

[keynell]

@brigante:

Jest to problem, przez pewien czas próbuje sie pytań zamkniętych, mówi sie pacjentowi by kiwał lub potrząsał głową w odpowiedzi na pytania. Dokładnie wypytuje sie rodzinę, co i kiedy się z pacjentem działo.

Zazwyczaj za zupełnym milczeniem (czyli mutyzmem) kryje się silny lęk, więc podaje się anksjolityk, który w wiekszości przypadków powoduje "odblokowanie" pacjenta. U pacjentów ze schizofrenią za brak kontaktu słownego często odpowiadają głosy zabraniające rozmów, lub urojenia,

[TheKamis]

1. Czy we współczesnej psychiatrii stosuje się elektrowstrząsy i w jaki sposób mają one działać na pacjentów? Czy to nie jest po prostu tortura, która nie przynosi nic w skutkach?

2. Czy jesteś osobą wierzącą? Wierzysz w duszę czy może uważasz, że świadomość JA jest skutkiem ubocznym pracy neuronów?

3. Co sądzisz na temat opętań? Interesowałeś się lub badałeś i próbowałeś leczyć jakiś przypadek?

4. Ostatnio czytałem, że nonkonformizm ma być wpisany

[keynell]

@TheKamis:

1. Oczywiście, że elektrowstrząsy są stosowane. To wartościowa metoda, ale wiedzę o niej ludzie czerpią z filmów, w których, nie czarujmy się, psychiatria, jest zazwyczaj ukazywana w sposób negatywny. Zabieg ten jest w takim samym stopniu torturą jak każdy zabieg chirurgiczny. W obu przypadkach jest obecny anestezjolog, który pacjenta znieczula.

Elektrowstrząsy sa skuteczne, co obserwowałem wielokrotnie, pokazują to także badania. Jest to jednak metoda zarezerwowana głównie do leczenie ciężkiej