[czillaut]

#danielmagical via czacik

Najważniejsze ustalenia z dokumentacji:

Śledziona

Podejrzenie niewielkiego podtorebkowego krwiaka (krwiak podtorebkowy śledziony, ok. 6 mm).

W kolejnych USG opisano śledzionę jako „niepowiększona”, ale całkowicie wykluczyć krwiaka się nie da.

To wymaga obserwacji – pęknięcie śledziony może być groźne, ale przy tak małym krwiaku i stabilnym stanie pacjenta zwykle postępuje się zachowawczo (kontrola).

Wątroba

Opisana jako powiększona, stłuszczona, bez ognisk nowotworowych ani uszkodzeń pourazowych.

Sama w sobie nie stanowi bezpośredniego zagrożenia życia, ale wymaga dalszej diagnostyki/leczenia w trybie planowym (np. dieta, hepatolog).

Nerki

W opisie: torbiel w nerce prawej (ok. 24×16 mm). Zmiana łagodna, typowo bezpieczna.

Brak cech uszkodzenia pourazowego.

Układ krążenia / naczynia

Zwapnienia miażdżycowe w aorcie i tętnicach nerkowych – przewlekła sprawa, nie ostra.

Ryzyko bardziej długofalowe (miażdżyca), nie nagłe.

Jama brzuszna / przewód pokarmowy

Przepuklina rozworu przełykowego (przepuklina żołądka przez przeponę). Może powodować refluks, ale nie jest stanem nagłym.

Zaparcia i duża ilość gazów – bardziej do kontroli objawowej.

Badania krwi

Wyniki krwi (morfologia, elektrolity, kreatynina) są w normie. Nerki pracują prawidłowo.

A-----l etylowy we krwi przy przyjęciu – obecny (1,47‰), ale to nie ma już teraz znaczenia dla dalszej prognozy.